萎缩性胃炎是一种常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等的癌前病变。目前主要通过祛除萎缩性胃炎的病因,以及纠正其病理状态,从而达到预防癌变的目的。
主要依靠两大手段:
1及时根除幽门螺杆菌(Hp)
2内镜下切除高危的癌前病变。
这5个小知识你一定要知道!
1什么是萎缩性胃炎?
萎缩性胃炎的定义指的是:主要在由Hp感染或自身免疫等原因引起的慢性炎症的情况下,胃黏膜固有腺体萎缩,伴有或不伴有化生。肠化生即代表萎缩性胃炎诊断成立!无论病因如何,萎缩性胃炎的诊断均应通过组织病理学确诊。
了解一下很有必要,常常有病人看错了检查结果,自己吓自己。
2萎缩性胃炎也可以没有症状
萎缩性胃炎并无特异的症状,有部分患者表现为上腹胀痛,反酸等不适,有一部分没有任何症状!所以高危人群查胃镜很有必要!哪些是高危人群可以看我以前的文章。
3根除Hp是治疗慢性萎缩性胃炎的首要措施
根除Hp是治疗慢性萎缩性胃炎的首要措施,可部分逆转胃黏膜萎缩,从而降低胃癌前状态进展为胃癌的风险。
根除Hp尽管很难短期逆转肠化生,但是对于并存肠化生的萎缩有干预作用。
此外,根除Hp有助于阻断胃黏膜低级别上皮内瘤变进展为高级别上皮内瘤变或胃癌。
所以查Hp是必不可少的一个环节。
4大部分预后良好
绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变,癌变率不超过3%。当然,毕竟是一种癌前病变,一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。所以需定期复诊、复查。
上周六在授课:慢性萎缩性胃炎的中西医结合诊治共识解读
5萎缩性胃炎并非不可治疗
既往认为慢性萎缩性胃炎形成后,病变部位萎缩的腺体不能恢复,病变不能逆转,从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。
但是目前临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。萎缩性胃炎是可防可治的!尤其中医药的参予治疗,萎缩性胃炎是可以逆转的!
上周六在授课:慢性萎缩性胃炎的中西医结合诊治共识解读
本周六上午9:00九芝堂伍家岭店义诊,
给不熟悉戴教授的朋友一小波自我介绍:
戴幸平
医院中西医结合科副主任
医学博士,临床药理学博士后,硕士研究生导师。国家二级心理咨询师。医院访问学者,全国名老中医药专家李家邦教授传承工作室主任。人卫版中医学(第六版至第九版)教材、数字教材及配套教材编委,副主编。中国中西医结合消化专业委员会委员,中国中西医结合消化心身专业委员会常委,湖南省中医药和中西医结合神经系统疾病专业委员会委员。