专家解读胃镜报告单浅表性胃炎的程度与

做了胃镜检查后,发现报告单上显示“中度”、“重度”、“活动期”以及“胃窦”等信息,许多慢性浅表性胃炎患者对此十分不解,到底严重吗?这种情况要怎么治疗?

  内镜下诊断胃炎,根据年大连会议制定了慢性胃炎的内镜分型分级标准。

  1、胃炎分级标准:可分为浅表性、糜烂性、出血性及萎缩性4型,各型又分3级:1级为轻度;2级为中度;3级为重度。

  2、根据浅表性胃炎炎症的程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度3种。

  轻度浅表性胃炎(1级):炎性细胞浸润仅限于胃黏膜的上1/3者为轻度。临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状,需要定期检查,科学治疗,控制疾病继续发展。

中度浅表性胃炎(2级):炎性细胞浸润超过黏膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度。不少患者表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。许多患者会明显感觉到腹部不适,患医院进行疗,切勿发展成重度浅表性胃炎,部分患者可直接癌变。

  重度浅表性胃炎(3级):炎症细胞浸润达全层者为重度。症状表现明显,患者不适感加剧,极易发展成慢性萎缩性胃炎,大部分的萎缩性胃炎都由本病进展而发。而萎缩性胃炎被世界卫生组织列为胃癌前疾病,部分患者可直接癌变。

  3、根据慢性胃炎(浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种)的部位不同分为:胃体胃炎、胃窦胃炎、贲门炎等。

  4、根据胃黏膜上皮内炎性细胞中性粒细胞侵润及其退行性变化,可将炎症按照活动程度分为活动性胃炎和非活动性胃炎或称静止期胃炎。

用药模式举例:

1、针对(HP)感染胃炎:奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸)+呋喃唑酮+阿莫西林胶囊(推荐理由:对抗幽门螺杆菌)+腐植酸钠(推荐理由:隔离胃酸,止痛,修复胃肠粘膜)(以上每疗程7-14天)如伴有胃胀症状+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力)+中成药(按照中医胃病辩证施治)

2、非(HP)感染胃炎:腐植酸钠(推荐理由:隔离胃酸,止痛,修复胃肠粘膜)+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力)+中成药(按照中医胃病辩证施治)

3、胆汁反流胃炎:铝碳酸镁咀嚼片(推荐理由:吸附强碱性的消化液)+多潘立酮(推荐理由:纠正胃动力方向)+腐植酸钠(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)(如有胆囊炎或胆结石须联合相关治疗用药)

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