慢性浅表性胃炎,或称慢性非萎缩性胃炎,是慢性胃炎中比较轻的一种,原因大致有以下几点
1、生物因素:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主病因,90%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。
2、物理因素:长期饮浓茶、咖啡、烈酒,吃过热、过冷或粗糙的食物,可导致胃黏膜反复损伤。
3、化学因素:长期服用非甾体类抗炎药(止痛药、感冒药、退热药、风湿药、心血管药等)、激素,烟草中的尼古丁、胆汁反流等因素,均可造成慢性胃炎
4、其他:年龄、个人体质、情绪等等
临床表现:
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,并且症状的轻重与胃黏膜病变的程度不一致,大多数患者无症状或者有轻度消化不良、上腹隐痛、食欲缺乏、饱胀、反酸、恶心、干呕等等。
如何诊断:
医生通过病人的症状特点,做出初步诊断。首选检查为胃镜,如见胃黏膜糜烂,需结合病理活检辅助诊断。
幽门螺杆菌检查:包括快速尿激酶试验、病理Hp(幽门螺杆菌)检查、组织细菌培养、PCR技术,前两者较为常用,目前最常用的是无创的13C/14C呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测(多用于儿童)。
如何治疗:
饮食:选择易消化、无刺激性(酸、辛辣)食物,少吃甜食、戒烟戒酒,浓茶、咖啡尽量避免,吞咽之前最好细嚼。
去除病因:避免使用损伤胃黏膜的药物(止痛药、感冒药、退热药、风湿药、心血管药等)
对症治疗:无症状者无需特殊处理。
以反酸、腹痛为主要症状的,尤其是胃镜下表现为糜烂的,可给予制酸(PPI)治疗;消化不良以饱胀、呃逆为主要症状的,可应用胃肠动力药。
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