慢性萎缩性胃炎会不会变成胃癌

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  胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎,最轻的是慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎是指胃黏膜有些糜烂,萎缩性胃炎是胃黏膜的萎缩,更严重的话病理活检会看到“肠化”,肠化是指胃黏膜有变成肠黏膜的状态,严格意义来讲,萎缩性胃炎、肠化发生胃癌的风险增加,但是并不是说萎缩性胃炎就一定会变成胃癌。

  长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂,西咪替丁、雷尼替丁等)可以抑制胃酸,控制部分胃炎患者反酸、烧心等症状,但是如果长期服用,可能也会造成黏膜的萎缩、增生,同时随着年龄的增加,萎缩性胃炎的发生率增高。

  对于萎缩性胃炎不必过于恐慌,很多患者拿到胃镜报告,看到“慢性萎缩性胃炎”,就担心要得胃癌了,萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎黏膜萎缩,发生胃癌的风险增加,但不一定发生胃癌。一方面需要注意生活饮食,如规律饮食,戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,不建议长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂,西咪替丁、雷尼替丁等),同时最主要的是定期复查胃镜,一般建议1-2年进行胃镜检查,监测胃黏膜的变化,必要时活检,如果出现高级别瘤变,则考虑早期胃癌,需要尽快治疗,仅是萎缩、肠化、低级别瘤变,不需要过于担心,密切监测就好。

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