医院丨得了慢性萎缩性胃炎需要

案例·

王大爷今年75岁,因为上腹部不舒服、医院看病,医生建议他进行胃镜检查。

检查后王大爷看到报告上写着“慢性萎缩性胃炎,轻度肠化生”,上网一查这慢性萎缩性胃炎和肠化生可是胃癌的癌前病变啊。

王大爷心情非常沉重,怎么胃里有点不舒服就成癌前病变了呢,是不是要得胃癌了呢?

一、萎缩性胃炎“缩”的是什么?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。“萎缩”并不是胃整个变小了,而是胃的黏膜层“变薄”了。

胃黏膜不但保护着胃组织不被各类危险因素侵害,还可以分泌消化液(胃酸、胃蛋白酶),有利于食物的消化。当胃黏膜上皮遭受反复损害时,就会导致其固有腺体萎缩、减少,部分患者还会伴有肠腺上皮的化生或异型增生。

二、慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性数胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

三、萎缩性胃炎到癌症有多远?

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号,并因此焦虑不安。一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1%)。

中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。

尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话,很有可能会发展成胃溃疡,甚至还会发生消化道出血,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

四、做好保“胃”工作

No.1

保持健康乐观的心态

患萎缩性胃炎的病人要有正确的认识,保持健康乐观的心态,积极配合治疗。若思想压力过大,引起体内神经、内分泌紊乱,反而会降低胃黏膜的抗病能力,加速胃炎的发展。

No.2

生活要有规律

尽量做到不吸烟、不饮酒、合理饮食,避免吃刺激性食物,不要轻易服用如阿司匹林、吲哚美辛等解热镇痛药,此类药物易破坏胃黏膜的防御功能,促使胃炎加重。

No.3

早发现,早治疗

通过定期胃镜观察,轻度无症状者,可不服药;有症状者,对症治疗(如因胃酸缺乏而致消化不良,产生上腹饱胀、嗳气等,可用消化酶制剂对症处理),半年或1年胃镜复查一次;中度以上者,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性大,应提高警惕,可三个月至半年作胃镜复查。怀疑恶变时,要及时手术。

了解了这些,王大爷没有那么担心了,心情放松不少,只要按照医生的建议注意调理,定期复查胃镜就可以,如果是大于40岁以上,有胃癌家族史,常食熏制食品的高危人群,要引起特别重视。

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