姚某，男。初诊：诉胃脘胀满不适8月余，加重2个月。自诉胃脘胀满不适，纳后甚，嗳气频发、纳少、寐欠佳、夜3时易醒、大便1日1行、不成形、稍黏、排便不畅感等。舌红苔黄腻，脉弦细滑。诊断：浊毒内蕴，脾胃不和型胃痞病。西医称为慢性萎缩性胃炎，腺上皮肠化生伴轻度不典型增生。治则：化浊解毒，和胃消痞。方药：百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，茯苓15g，豆蔻12g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，茵陈15g，黄连12g，绞股蓝12g，广木香9g，川朴9g，半夏9g，蜈蚣3g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服，忌食辛辣、油腻、甘甜、刺激性等壅滞气机的食物。二诊：药后胃胀减轻，嗳气好转，眠差易醒，大便日2行、不黏等；舌红苔薄，脉弦细滑，初见成效。原方加合欢皮12g，炒枣仁15g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。三诊：饱食后胃胀明显、稍反酸、嗳气、寐欠佳、夜3时易醒、稍黏等，舌红苔薄，脉弦滑。调整方药如下：姜黄9g，清半夏12g，枳实12g，厚朴15g，绞股蓝9g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，茵陈12g，黄连12g，白花蛇舌草12g，半枝莲12g，炒枣仁15g，广木香9g，蜈蚣3g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服，四诊：过饱胃胀、嗳气、寐差、夜间2～3时易醒、梦多、大便日2行、质可、排便不尽感等，舌淡红苔薄黄腻。上方加柏子仁15g，珍珠母20g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。五诊：寐差，大便正常，舌暗苔薄黄腻，脉弦细。调整方药如下：香附15g，青皮15g，柴胡15g，甘草6g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，茵陈12g，黄连12g，白花蛇舌草12g，炒枣仁15g，广木香9g，蜈蚣3g，柏子仁15g，珍珠母20g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。六诊：症状明显好转，舌淡红苔薄黄。调整方药如下：姜黄9g，清半夏12g，枳实12g，厚朴15g，绞股蓝9g，百合12g，乌药12g，白芍30g，白术6g，豆蔻12g，黄连12g，炒枣仁15g，丹参12g。日1剂，水煎服ml，分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。按语：本患者初期以胃脘胀满不适、嗳气频频为主要表现。因忧思过度诱发，脾胃不和，浊毒内蕴是其主要原因，故治疗上以和胃消痞、化浊解毒的治疗大法为主。经治疗后，胃脘胀满不适，嗳气频频明显减轻，总体状况好转。患者积极配合治疗6月余，胃脘无不适症状，查胃镜示：慢性非萎缩性胃炎。病理示：胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症。患者巩固保健性治疗半年痊愈。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）肠胃道健康问题可免费咨询郭老师（）▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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