慢性萎缩性胃炎为什么难治

在日常工作中,经常医院的胃镜检查报告前来医生,我的胃镜检查结果是慢性萎缩性胃炎,听说萎缩性胃炎十分难治,有人多出求医、多方治疗也未能治愈。而且萎缩性胃炎还是胃癌的前奏,会发展成胃癌,这是真的吗?

对此,陈李济胃疡宁丸王大夫介绍,过分担心萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的,因为正常胃粘膜经历慢性炎症、萎缩性胃炎、不典型增生到癌变可能需几年、十几年甚至几十年的时间。在这漫长过程中,所处的生活环境及生活习惯对病情的发展有很大的影响。

而至于萎缩性胃炎难治的问题,是有一定道理的,但其难治很大程度上与不规范的治疗有关。

所谓难治根在“三不”

在人们的印象中,慢性萎缩性胃炎比较顽固,久治不愈。说其难治,与下列因素有关:

一是病因不清,盲目治疗

慢性胃炎的发生有多种病因,如幽门螺杆菌感染、体内其他脏器的慢性疾病、不良刺激、营养供给不足、反流性胃炎等。如果不查明确切的原因,在治疗上就缺乏针对性,也就收不到较好的治疗效果。

二是不重视持续治疗

有的患者萎缩性胃炎症状不明显,服药后症状有所缓解,就认为完事大吉,不再坚持用药。而患者的病根犹在,就会复发。

三是不重视消除病因

有的患者经治疗病情缓解后,在生活上就放松了警惕,不良习惯依旧,如饮食饥饱无常、嗜烟酗酒、嗜食辛辣刺激性食物等,萎缩性胃炎难免卷土重来,甚至会逐步加重。

哪些人易患萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变,是在浅表性胃炎的基础上发展起来的。对胃黏膜活组织检查回顾也证实,有相当一部分浅表性胃炎在数年之后可变为萎缩性胃炎。目前认为,有以下问题的人应该注意预防慢性萎缩性胃炎。   

1

幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌能分泌大量尿素酶,损害胃黏膜,造成溃疡、出血等症状。   

2

有恶性贫血家族史的患者

慢性萎缩性胃炎的发生和遗传有关,有恶性贫血家族史的人胃体胃炎的发病率明显高于一般人,严重萎缩性胃炎的发生危险是普通人的20倍。其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。   

3

年龄越大群体

临床统计结果显示,慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。这就是说,人年龄大了胃黏膜的抵抗力会变差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 

4

严重吸烟者和嗜酒者

严重吸烟者和嗜酒者胃炎的发生率增加。研究发现,每天吸烟20支以上的人,40%可发生胃黏膜炎症。酒精可使胃黏膜产生片状潮红,但停止饮酒后即可恢复。嗜酒者易患浅表性胃炎,若长期持续不停,可发展为慢性萎缩性胃炎。

5

常吃非甾体抗炎药物的人

常吃非甾体抗炎药如阿司匹林、保泰松等可引起胃黏膜糜烂,糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害。

那么该如何正确对待慢性萎缩性胃炎

首先,要注意避免可以引起胃黏膜损伤的因素。

如辛辣、过咸食物,少吃腌制及烟熏类食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

其次,要注意积极干预治疗,尤其是中重度萎缩性胃炎患者。

对明确有慢性萎缩性胃炎改变且有幽门螺杆菌(HP)的感染者,特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者,应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗,如三联或四联抗生素疗法,或是中医药疗法。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜慢性炎症可以慢慢消退,从而阻止病变的进一步发展。

目前,因HP对常用抗生素的耐药性的逐年攀升、患者治疗不及时等因素,我国HP根除率不容乐观。随着近年来国内外学者通过辨证论治及临床验证、实验研究等方法,证实多种中药及方剂对幽门螺杆菌的生长有抑制作用。高效、低副作用的抗HP中药制剂的研发日渐成为趋势。如纯中药制剂——陈李济胃疡宁丸。

现代研究证实,陈李济胃疡宁丸是治疗胃溃疡或其他消化系统疾病具有根除HP的纯中药制剂。其组方药物中,白术、山药健脾补气,乌药、高良姜行气止痛,青皮疏肝破气,目前已被证实具有良好的抗HP作用,具有疏肝解郁、理气和胃、制酸止血之效。

该方通过整体机体阴阳平衡增强机体免疫力、减轻症状、减少复发,具有很好的抑制HP生长的作用。

同时,还能有效平衡胃酸,修复和再生破损的胃粘膜,调和肝胃、补脾健胃,抓住病因对症治疗,消除慢性胃炎反复发作根源,减少慢性胃病反复发作。

再次,要注意定期复查

定期胃镜及病理检查是胃癌前病变防治战术中非常重要的一环,患者应该在医生的指导下定期监测病情,只有这样才可以及早发现早期胃癌,早期治疗,改善胃癌患者的生存率。

建议:

慢性萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的患者可以每1~2年做胃镜和病理检查一次;病理检查中有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者可以每1年左右随访一次;胃镜检查发现轻度异型增生的患者应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。重度异型增生的患者应该立即复查胃镜和病理,根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。

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