经常有病人拿着胃镜病理报告单
内心惶恐的找医生询问：
医生，我的报告写着“萎缩性胃炎”，是不是胃缩小了？
萎缩性胃炎就是胃萎缩了？
萎缩性胃炎
顾名思义，肯定和胃“萎缩”有关。但是，这种“萎缩”并不是我们指胃缩小了，它指的是胃粘膜固有腺体的萎缩。
为什么会萎缩性胃炎？
萎缩性胃炎的发生和幽门螺旋杆菌的感染、自身免疫、不良生活饮食习惯，比如：长期饮浓茶、烈酒、咖啡、吸烟等有关，还有一部分人是由于长期服用非甾体抗炎药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。
得了慢性胃炎会怎样？
慢性胃炎的表现有食欲减退、恶心、嗳气，上腹部胀痛或隐痛，少数患者可以出现消化道出血、贫血等情况。
如何诊断萎缩性胃炎？
诊断萎缩性胃炎最可靠的诊断方法是胃镜检查和胃粘膜活检。当出现了胃部不适，没有禁忌症时都推荐做胃镜检查。活检可以评估胃粘膜萎缩的程度、肠上皮化生及异型增生情况等。
萎缩性胃炎如何治疗？
首先我们可以从生活饮食习惯着手，比如戒烟、戒酒，避免对胃粘膜有刺激性的食物或饮品，一些过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶或咖啡等，饮食规律，少吃油炸、烟熏、腌制的食物，生活规律，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量避免服用非甾体抗炎药物。
其次，如果合并幽门螺旋杆菌感染，可以根除幽门螺旋杆菌。最后，可以服用药物治疗，比如胃粘膜保护剂、抑酸药、消化酶制剂、胃肠动力药物等改善症状。
还有，很多研究发现精神心理因素与萎缩性胃炎的症状相关，尤其是焦虑和抑郁症。如果伴有明显的精神心理因素，常规药物治疗无效时可服用抗焦虑或抑郁药。
慢性萎缩性胃炎是重要的癌前疾病，经常遇到很多患者因为病理诊断有肠化生而焦虑不已，其实目前大多学者认为肠化生并不是胃癌的癌前病变，萎缩性胃炎的病人绝大多数预后良好。
需要注意的是，一旦病理出现异型增生，癌变机会明显增大。所以，定期的复查随访胃镜及病理很重要。
多久复查一次胃镜呢？
？
不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎病人可1~2年做一次内镜和病理随访；
有中-重度萎缩伴有肠化的病人1年左右随访1次；
伴有异型增生的病人需要医生根据具体情况决定随访时间及具体治疗。
文字：消化内科杨娟丽李慧瑛
图片来源于网络，版权归原作者所有
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