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如今闻癌色变，尤其是中国作为胃癌大国，不少人提到慢性萎缩性胃炎就会联想到癌变，还有刚确诊的患者吃不下饭、睡不着觉。
的确，慢性萎缩性胃炎可能会发生癌变，但在临床上，大多数人都是局部的、变化的过程缓慢的、及时治疗能够逆转的。作为萎缩性胃炎患者，请搞清以下十个问题：
一、你多大岁数了？
在慢性胃炎中，萎缩性胃炎占25.8%。且随着年龄的增大，萎缩性胃炎比例更高，70-80岁人群高达60-70%，这个年纪的老年人，发生不同程度的胃黏膜的萎缩，是一种生理性的自然的老化过程，
但如果是中青年人，明明是身体器官健康工作的年纪，却查出萎缩性胃炎，那你就要重视了。一定要查出萎缩原因，及时治疗，延缓病情加重。
二、你有症状吗？
如果出现上腹痛、嘈杂、反酸等胃酸增多症状，说明这是局部胃萎缩，及时治疗是能够逆转的；
如果反复出现上腹饱胀、味口不好、早饱、厌食等症状时，说明是典型萎缩性胃炎，已影响到了胃酸的分泌和消化吸收功能；
如果同时伴有消瘦、贫血等表现时，说明胃黏膜萎缩范围很大。
三、你胃镜查了吗？
身体不适，一定要通过胃镜检查。
胃镜下典型萎缩性胃炎表现为黏膜红白相间，以白相为主，皱襞低平，黏膜下血管显露，可伴有颗粒或结节改变。
四、你病理查了吗？
胃镜识别萎缩病变有一定误差，要以病理诊断为标准，这是公认的诊断萎缩性胃炎的金标准，可以发现萎缩性胃炎严重程度、伴随病变肠化、不典型增生等病变。
最好同时做胃窦、胃体等多部位的活检，才能真正反映萎缩性胃炎的范围。
五、你发现有肠化吗？
患上萎缩性胃炎，胃粘液分泌会减少，为弥补粘液分泌不足，胃黏膜层会本能地出现大量的杯状细胞来分泌粘液。因为细胞与小肠和大肠的杯状细胞相似，所以又被称为肠上皮化生，简称肠化。
通常有萎缩就有肠化，萎缩越重肠化越重。当有大肠型或不完全型肠化时说明萎缩严重，癌变机会就会相对增加。
六、你有不典型增生吗？
黏膜萎缩到一定程度时，萎缩部位就会出现细胞异常增生，这种异常增生的细胞和组织与正常细胞组织结构完全不同，又称异型增生，因增生的细胞会转化为肿瘤，又称上皮内瘤变。
慢性胃炎病例中7.3%报告伴有不典型增生，从轻度和中度发展到重度还有一个相当的过程。
七、你病因检查了吗？
首先要查幽门螺杆菌（HP），它是中青年人或严重萎缩胃炎的最主要病因之一，首次检查最好做胃镜检查，既可查病变又查出细菌。
除HP外，长期烟酒、服用损伤胃黏膜药物、自身免疫和合并感染都可能是萎缩性胃炎的病因，应逐一排除。
八、你定期随访了吗？
我国慢性胃炎中，25.8%是萎缩性胃炎、23.6%伴肠化、7.3%伴上皮内瘤变，癌变率多少一直无确切的数据。
重视萎缩性胃炎的胃镜监查，单纯萎缩性胃炎酌情1-2年以上查一次胃镜，伴肠化1年左右查一次、伴轻中度异型增生半年左右查一次。
九、你注意保养了吗？
生活中，充分认知萎缩性胃炎完全是可控的，保持乐观情绪。日常饮食上，少吃刺激性食物、少烟酒浓茶咖啡。充分睡眠、适度运动。
确诊萎缩性胃炎之后，不要怨天尤人，要保持乐观心情。但也不要太过乐观，一定要及时治疗。生活中对于胃部不适，不要抱着“忍一忍就过去了”的态度。如果胃部不适的情况长期、反复地出现，而且逐渐加重，一定要及时就诊。用药时也要尽量使用一些药性温和的药物，三分治七分养。
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