医院做胃镜的时候，医生会帮患者做病理活检，然后医院拿病理报告。不少人拿到胃镜活检病理报告，会看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“黏膜慢性炎伴肠化”等字眼，“肠化”有时会被告知这是一种“癌前病变”，部分人就感觉很快会得胃癌了，就忧心忡忡，甚至恐惧害怕。那么，肠化到底是怎么回事？是不是就要癌变了？小编今天来科普一下。
一、什么是肠化
肠上皮化生简称肠化，就是胃粘膜出现了像肠子一样的细胞，它是胃粘膜长期慢性炎症发展到萎缩后机体的代偿性表现。正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。胃粘膜上皮一般每7天更新一次，上皮中存在干细胞，干细胞具有多向分化的潜能，能够分化成熟产生胃粘膜上皮细胞。在慢性炎症的刺激之下，干细胞分化异常，分化成了肠上皮细胞。
二、肠上皮化生的分型
肠化生分为轻、中、重度，又分为完全性和不完全性、大肠型和小肠型肠化生。目前的研究认为，不完全性和大肠型上皮化生容易发生癌变，小肠型肠化生一般不会癌变。但目前临床上肠化生没有进一步分型，只用于科研，但研究发现不完全性、大肠型肠化生往往出现在中重度肠化病人。而病理示轻度非典型增生，这是胃癌前病变，较肠化生又进一步了。
非典型增生分为轻、中、重度，重度非典型增生就是早期胃癌了。据研究非典型增生的10年癌变率，轻度非典型增生约2.5%～11%；中度非典型增生14%～35%；重度非典型增生10%～83%。
三、肠上皮化生与胃癌的关系
目前公认肠化生是胃癌前病变，在此基础上可进一步发展为异型增生，再到胃癌。目前公认胃癌发生过程为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生（上皮内瘤变）→早期胃癌→进展期胃癌。胃癌确实有一定可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很漫长的一段距离。而且肠上皮化生患者中胃癌的整体风险还是非常低的。不要因为检查出肠上皮化生就背上思想包袱，焦急忧虑，增加不必要的负担。
四、出现肠上皮化生怎么办
1、调整心态，避免紧张焦虑
检查出肠化生时，患者应调整心态，避免紧张焦虑（肠化生程度较重、范围较广的患者需要提高警惕）。
2、去除诱因
尽量去除肠化生可能的诱因（幽门螺杆菌是慢性胃炎的头号帮凶，如果幽门螺杆菌感染的患者，须根治幽门螺杆菌）。
3、日常注意饮食的调节
宜清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果；尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减缓肠化的进展。
4、适当药物控制
遵照医嘱，服用一些药物来控制肠化生的进展，减少胃癌的风险。
5、注意定期复查
建议每年复查一次胃镜，评估胃粘膜化生的程度，如果出现异型增生或者早期癌，及时的处理，早发现，早治疗，效果好。
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