血管瘤论坛
ONE
综合治疗法
包括联合用药、微波热凝、光纤凝固等的综合运用,治疗不同阶段的病情采取对应的方法,而不是一种方法治疗到底。同时针对各种类型的血管瘤,采取方法也不同,这也是为了将副作用降到最低。
优点:治疗效果好,治疗费用低,副作用小。
不足:与医生的经验密切相关。
适用血管瘤:适合于各种类型的血管瘤治疗。
综合治疗可以治疗静脉畸形
综合治疗可以治疗动静脉畸形
TWO
激光治疗
常用为nm脉冲染料激光和长脉宽nm激光,应用已超过20余年。
优点:(1)可能在较短的时间内使瘤体萎缩。(2)在消退期有重要应用价值。(3)有助血管瘤溃疡愈合。
不足:(1)治疗时疼痛明显;(2)出现浅表瘢痕、色素沉着或皮肤萎缩的风险相对于其他方法明显较高,与医生的经验密切相关。
适用血管瘤:(1)非颜面部浅表、小面积增生期血管瘤。(2)特别适用于血管瘤无法完全消退后,残余的毛细血管扩张、质地不佳或浅表疤痕的清除或改善(联合其他激光)。(3)溃疡血管瘤。
激光治疗可以治疗表浅血管瘤
THREE
口服糖皮质激素治疗
年即被应用,是心得安出现之前的经典方法,适应征和口服心得安类似。口服糖皮质激素仍是一种安全有效的治疗方法,有效率为80~90%。
适用血管瘤:(1)有口服心得安禁忌,如心脏发育不全、有支气管哮喘发作病史或家族史、伴发充血性心衰、伴发消耗性凝血障碍患儿;(2)家长对口服普萘洛尔存在较多顾虑,或者口服心得安无效的患儿。
FOUR
外用咪喹莫特乳膏
在5~7年前有所应用。咪喹莫特是一种免疫调节剂,被用于治疗尖锐湿疣,后被发现对血管瘤也有效。在外用噻吗洛尔兴起后,就较少应用了。原因是部分患儿有明显的皮肤刺激症状,表现为发红、脱屑甚至溃疡,形成瘢痕,外观不佳。
FIVE
冷冻治疗
20世纪中叶,冷冻疗法在治疗浅表血管瘤中取得了一定效果。其基本原理是液氮的强低温使血管瘤及周围组织细胞冷凝破裂死亡,经过机体修复后使血管瘤消失。但易导致增生或萎缩性瘢痕、色素沉着及组织挛缩等并发症,而且发生率颇高。
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各种血管瘤治疗方法的优劣和选择
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图片/网络
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