慢性胃炎是一种临床常见疾病，是指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。本病常可分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎。祖国医学文献里，虽然并未明确记载“慢性胃炎”这一病名，但可以将本病归为“胃脘痛”、“痞满”等范畴。本病患者临床上往往表现为上腹部疼痛、早饱、食欲下降、饮食减少或伴有烧心、泛酸等。
本病中医症候可分为肝郁脾虚证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、气阴两虚证、瘀阻胃络证，因而中药治疗上可以分别采用疏肝健脾、理气和胃法；疏肝和胃、解郁清热法；清热化湿、宽中醒脾法；健脾益气、和胃止痛法；健脾益气、散寒和胃法；养阴生津、益气和中法；活血通络、益气化瘀法进行治疗。我院治疗本病多采用中药汤剂配合针灸、穴位贴敷等中医特色疗法治疗，疗效颇为显著。
在治疗中应注意以下几方面的内容：
1.饮食调摄：原则上总体要求本病患者应进食清淡易消化食物，做到定时定量，避免暴饮暴食。具体应宜慢，细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激；宜节，饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时，每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱，正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐；宜洁，注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害；宜细，尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物，食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养；宜清淡，吃清淡少油的膳食，既易于消化吸收，又利于胃病的康复，应少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
2.生活调理：患者应适当活动，但需注意避免劳累，养成合理的生活作息规律，保证充足睡眠。
3.情志调护：患者应注意消除紧张、恐惧等不良情绪，树立积极乐观的生活态度，有利于病情的恢复。
4.随访指导：慢性胃炎需要定期随访，行幽门螺杆菌根除者需在停药4周后复查13C或14C呼气试验；内镜和病理随访时间视病情而定，不伴肠化者要求1～2年复查1次，有中重度萎缩伴肠化者要求1年复查1次。
黑龙江中医院肝脾胃病科
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