内科主治I慢性胃炎的诊断要点

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临床表现

症状:非特异性消化不良症状。

A.畏食和体重减轻者——伴贫血。

B.有典型恶性贫血时:

A型——舌萎缩和周围神经病变,如四肢感觉异常。

体征:多不明显,上腹轻度压痛。

实验室检查

(1)Hp检测:多阳性(B型)。

(2)胃酸测定。

(3)自身抗体:壁细胞抗体、内因子抗体(A型)。

(4)血清维生素B12及叶酸测定:有助于恶性贫血的诊断(A型)。

(5)血清胃泌素测定:

胃体胃炎(A型)——升高;胃窦炎(B型)时正常。

胃镜检查和黏膜活组织检查-主要诊断方法

分为:

(1)浅表性胃炎。

(2)萎缩性胃炎:黏膜血管显露,皱襞细小。病理改变有肠化生、不典型增生。

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