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一些浅表性胃炎的患者的症状表现为反酸、胃痛、消化不良,在做胃镜检查时发现自己的胃黏膜上会附着一些黄绿色的胆汁状粘液,幽门口有十二指肠容物返流产生的泡沫,胃黏膜上出现弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿、接触性出血,或伴有糜烂、溃疡。这种情况往往被诊断为胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎是指由于胃部下方出口处的幽门括约肌功能失调等原因造成含有胆汁、胰液等的十二指肠内容物反流入胃,腐蚀刺激胃黏膜,产生炎症、糜烂和出血等,随着胃黏膜功能的削弱,保护屏障逐渐消失,耐受外界刺激的能力逐渐减退,从而导致的多种胃黏膜慢性病变,出现灼痛、烧心、腹胀、呕吐甚至胃出血等症状。
胆汁反流性胃炎长期不愈后果十分严重,不仅会损伤胃黏膜还可并发食管狭窄、出血、溃疡等。当反流的胃液继续上涌,刺激腐蚀咽部、声带、气管,可能导致慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,在临床上被叫做Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。
胆汁反流性胃炎在治疗上通常采用以下方法
药物治疗:通过服用胃动力药物加速胃肠道蠕动,快速排空胃及十二指肠里的食物阻止胆汁反流入胃,常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。服用胃黏膜保护剂来隔离胆汁返流对胃黏膜的腐蚀,如硫糖铝、蒙脱石散、生胃酮、磷酸铝凝胶等。药物治疗的有点是效果快速明显,缺点是依赖性强,停药后复发。
手术治疗:主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术,有些患者必要时还要切除胆囊来阻断胆汁反流。手术的缺点是对机体损伤较大,影响消化功能,不到万不得已不建议实施手术。
饮食调养:胆汁反流性胃炎主要是组织失调和胃黏膜损伤引起的,日常对于胃黏膜的养护也十分重要,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,同时要戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。可适当补充一些海参壳聚糖之类的胃黏膜修复剂,促进黏膜功能的恢复。
以上为关于胆汁反流性胃炎的原因、症状、危害、治疗等方面的内容,希望各位胆返患者科学治疗,早日康复。
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