有胃病的人必读浅表性胃炎与萎缩性胃炎这

慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种,慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎疾病发展过程中的一个阶段。如任其继续发展,常伴有更坏的结果发生,如肠上皮化生、不典型增生,这就增加了癌变的可能性。

一般来说,医生很难单凭患者的症状作出判断,因为二者临床症状相似,可有上腹部不适、饱胀、疼痛等,也可伴有如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。故要区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,还需要结合一些辅助检查结果,尤以胃镜和胃黏膜活检为重要。

慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是:

黏膜颜色变淡,镜下可表现为胃黏膜红白相间,以白为主,它是黏膜萎缩镜下最早表现;

黏膜萎缩可使黏膜下血管可见,镜下可见浅蓝色黏膜网状细小血管;

黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状;

萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。

胃黏膜活检可发现慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜固有腺萎缩,数量减少,常伴有肠上皮化生及炎性反应,根据病变程度可分为轻度、中度及重度三级。当然血液生化检查也可发现萎缩性胃炎的一些蛛丝马迹。

可喜的是,慢性胃炎中大多数患者属于浅表性胃炎,但是浅表性胃炎继续加重,就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。

因此,我们必须重视慢性胃炎的自我保健意识,当然,发展到萎缩性胃炎这个阶段,也不必过于焦虑和紧张,因为这类病变是可逆的。即使是重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预,也可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。

总之,萎缩性胃炎比浅表性胃炎严重,应重视但不应把它等同于胃癌而谈之色变!

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