相信很多人胃痛,做完检查会得到这么一个诊断:糜烂性胃炎。这个诊断常常让患者担忧:“哎呀,我的胃都糜烂了,是不是很严重啊?”本文介绍一下临床上很常见的糜烂性胃炎。
什么是糜烂性胃炎
一般来说,糜烂性胃炎是急性胃粘膜损伤的表现,属于急性胃炎的一种,因此也称为急性糜烂性胃炎。
其实糜烂性胃炎是一种内镜下的诊断,在做胃镜之前下此诊断属于根据临床经验诊断。
胃炎的分类方法很多,之间亦有交集,命名不同而已。根据内镜表现可以分为溃疡、糜烂、出血、慢性胃炎等类型。
会有什么症状
糜烂性胃炎症状多为非特异性的,饭后饱胀、泛酸、嗳气等消化不良的症状,严重的可有上腹痛的症状。
如果有这些症状,去做了胃镜发现糜烂性胃炎,经过治疗症状好转,糜烂消失,那么证实这些症状可能是由糜烂性胃炎引起的。
最常见的问题:糜烂性胃炎严重吗?
说起糜烂性胃炎严重不严重,这是没有一个标准答案的问题。一般来说,糜烂性胃炎的严重程度比浅表性胃炎更严重,比溃疡和出血更轻。
上面介绍到,糜烂性胃炎导致各种胃部的不适症状,而有时能遇到胃镜下发现糜烂性胃炎,但患者本身并没有明显不适,所以症状与胃镜下表现并非一一对应,一般要以症状和胃镜下所见综合考虑是否需要治疗(严不严重)。
危害
糜烂性胃炎对人体健康的危害可小可大,如果不进行及时去除病因或进行相应的治疗,可以发展为溃疡会胃出血,严重的出血甚至可以直接危及患者的生命。
原因
糜烂性胃炎的发生与我们饮食不注意关系密切,吃进去的各种食物会含有损害胃粘膜的成分,继而导致急性胃炎发生。
1、饮食因素:浓茶、浓咖啡、烈酒、过冷、过热、过于粗糙的食物、刺激性调味品,均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障造成胃赫膜损伤和炎症。
2、生物因素:包括细菌及其毒素,主要是指吃进去了一些致病菌及其毒素对胃粘膜造成的损伤,常表现为急性胃肠炎或者食物中毒。
常见致病菌为沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌毒素,尤其是前者较为常见。
进食污染细菌或毒素的不洁食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,此即急性胃肠炎。
3、其他因素:包括药物副作用(激素、非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等)、精神紧张、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
治疗
胃粘膜再生能力强,因此急性糜烂性胃炎一般来得快去得快,常在数天内恢复;如致病因素持续存在,可发展为慢性胃炎。治疗以去除病因为主,辅以对症治疗。
如果胃部症状比较严重可用保护胃粘膜药,如果恶心、呕吐、嗳气的症状较重,可以使用促进胃蠕动的药物;如果胃痛明显,可加使用抑酸药抑制胃酸分泌,改善症状。
一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选抗菌药物。如是腹疼剧烈,可用解痉药。
如果伴有呕血、黑便等胃出血表现需要及时就医,以免出现危险。
预防
这种病主要是典型的吃出来的病,与我们饮食不讲究很大关系,常常一吃就发病,所以预防需要从饮食做起。
不食如生、冷、硬和对胃有刺激的食物,如酒、辣椒、浓茶、咖啡等,以及损伤胃粘膜,也不食未经洗净、煮熟的食物,以防胃内感染。
另外就是有药物使用方面,慎用对胃粘膜有刺激性的药物,如水杨酸类药(保泰松、阿司匹林等)、肾上腺皮质激素(如地塞米松、强的松等)、降压药(如利血平等)。
A
求助人:孙女士
解决人:医院胃肠科主任初文学
问题:糜烂浅表性胃炎可以喝酸奶吗?
意见建议:奶制品以及豆浆都是不能喝的,患了浅表性胃炎应避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
B
求助人:张先生
解决人:医院胃肠科初文学主任
问题:胆汁反流性胃炎每天都会胃痛,该怎么治疗?
意见建议:胆汁反流性胃炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善幽门括约肌功能。建议采用中西结合来进行治疗。注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理。
C
求助人:詹先生
解决人:医院内科李勇主任
问题:本人46岁,体重偏胖,血脂偏高,空腹血糖8.05餐后两个小时14.4用不用打胰岛素?平时能吃什么?不能吃什么?
意见建议:你的年龄只有46岁,血糖控制的目标是空腹小于5.6,餐后两小时小于7.8,以你现在的血糖水平,对你血管的损害太大。血脂偏高,体重偏胖,这个血糖值一般可不用打胰岛素,但需口服降糖药物。平时饮食以清淡为主,饮食控制在八成饱,多食用蔬菜,少吃面食和米饭,多食用蔬菜,在食用土豆、藕、山药等淀粉含量高的食物时要注意减少相应的主食量;还可以加强体育锻炼;定期复查血糖的情况。如果效果不明显的话要继续用药物来控制血糖。血糖控制稳定后,可以适当的吃点水果,建议在两餐之间少量食用。
D
求助人:王女士
解决人:医院不孕不育科赵慈春主任
问题:一年前,我因为输卵管堵塞导致不能生育,可是疏通后为什么到现在还是没有怀孕呢?
意见建议:输卵管堵塞是导致女性不孕症发生的重要原因,但是不少女性在疏通输卵管后迟迟不孕,医院只疏通输卵管,而没有进行术后的微环境调理。输卵管疏通后,只是打通了精卵结合的通道,而负责拾取卵子的输卵管纤毛功能必须进行修复。比如我院在疏通输卵管后,会采用4D微环境疗法,对输卵管的纤毛功能、子宫内部的孕育环境等,进行一个全面的调理,使其恢复孕育环境的正常状态,这样,先疏通后修复才能最大程度的增加怀孕的几率。
E
求助人:吴先生
解决人:医院男科主任李千
问题:前列腺增生有哪些具体的表现?会出现便血吗?
意见建议:前列腺增生发病多见于中老年男性,这种疾病给患者带来的痛苦是非常大的,如果不能得到及时有效的治疗,不但对患者的身体造成更大伤害,并且还会引发其它并发症的产生。提醒患者一定要做到早发现早治疗,因为时间久了,会对患者是一种无形的伤害,并且对今后的治愈效果也会造成一定影响。
前列腺增生作为前列腺疾病的一种,具有以下表现:
1、夜间尿失禁:夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天也会有这种现象发生。
2、排尿疼痛与尿急:膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。
3、排尿踌躇不畅:当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。
4、性欲亢进:患者早期可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺增生,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。
5、经久不愈的脱肛:便血或发生“小肠气”。这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。
6、排尿中断:前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
7、排尿次数增多:排尿次数比往常增多,远远超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意
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