据有关数据显示，我国萎缩性胃炎的癌变率为1.2%-7.1%，导致如此结果的最大原因，是人们在慢性胃炎阶段未加以重视。日前，专家呼吁，对于慢性胃炎大家必须加以重视，不要等到症状严重了才去就医。
认识萎缩性胃炎与癌变的关系
在慢性胃炎向胃癌的转化中，萎缩性胃炎是一个重要因素。慢性萎缩性胃炎是慢性胃病的一种，以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。其临床表现为胃胀、胃痛、消化不良、虚弱及贫血等。其病因包括吸烟、饮酒、食物刺激、长期服用损害胃粘膜的药物等。在体质因素方面，年龄越大，胃粘膜机能抵抗力也越差，越容易受外界影响而受到损伤。
除了上述症状以外，对萎缩性胃炎的诊断还要依靠胃镜和病理检查。在报告中将病理作为确认萎缩性胃炎的依据，而萎缩性胃炎到胃癌要经过“慢性浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变”的过程。
相关研究显示，国外萎缩性胃炎癌变率为8.6%-13.8%，我国的数据为1.2%-7.1%。谈及癌变原因，多与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。“世界卫生组织国际癌症研究所将Hp定为I级致癌因素。研究表明，80%-95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有Hp感染。”Hp长期感染(约5一25年)后，部分患者可出现胃粘膜萎缩和肠化。目前认为，Hp感染以及一些毒力较强的H.pylori菌株感染可能与胃癌的发病关系密切，Hp感染者使胃癌发病的危险增加2.8到6倍。
改变陋习积极治疗
虽然慢性萎缩性胃炎与胃癌有密切的关系，但人们也无需谈癌色变，正确的做法是积极预防，合理治疗。
专家建议：消除病因(抗Hp感染、停用损胃药物、去除损胃理化因素、减轻胆汁损害)，治疗慢性胃炎，防治萎缩性胃炎。同时，养成良好的生活习惯，少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物;不暴饮暴食和进食过烫的食物;不吸烟，不饮酒;尽量避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激;注意劳逸结合。慢性萎缩性胃炎尤其伴有中重度肠化或异型增生者，要定期进行内镜和病理组织学检查随访。根除Hp可能减缓萎缩性胃炎癌变的进程和降低胃癌发生率。
能够根除Hp的单一抗菌药物
联合应用抗菌药物(如阿莫西林、甲硝陛、替硝陛、吠喃陛酮等)、粘膜保护剂、质子泵抑制剂是目前公认有效的治疗方法。常见的药物组成有秘剂+PPI+2种抗菌药物。停止治疗至少4周后复查Hp为阴性称为根除，这是疗效评价的指标。此外，中药的作用在于调理整体治疗，如摩罗丹等中药可有效改善烧心、胃痛、胀满等症状，起到和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的作用。日常摄入一些活性成分，如叶酸，维生素C、E、A，茶多酚、大蒜素等，也有助于治疗萎缩性胃炎。
文：李佰君图：张铁钢
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