淋巴结呈卵圆形,较小,长度0.1-2.5cm,位于淋巴管循环路线上。通常每个淋巴结在其一侧稍有凹陷,称门部。是血管出入淋巴结的部位,还有一条输出淋巴管。有数条输入淋巴管从周围进入淋巴结。颈部淋巴结大约-个。淋巴结是人体免疫系统的主要器官,主要功能为防御,包括两个方面:1,清除入侵的抗原,如微生物及产物;2,清除自身改变的细胞,如病变感染的细胞或癌变的细胞。超声对软组织的分辨率高,能够检出浅表淋巴结的病变,但远不能达到病理诊断的目的。淋巴结病变分为:1、淋巴结发育异常;2、淋巴结炎症性疾病:3、淋巴组织非肿瘤性增生性疾病或病变;4淋巴组织肿瘤性疾病;5淋巴结转移性肿瘤。超声医生可以发现淋巴结的异常。浅表淋巴结良性病变:一、急性非特异性淋巴结炎,病原体可由发生感染的牙齿或扁桃体引流入颈部淋巴结,患者常有增大的淋巴结肿大充血,红、肿、热、痛明显。淋巴结慢性炎症反应无明显感觉。二、淋巴结的特异性感染:1、淋巴结真菌感染;2、组织细胞坏死性淋巴结炎,颈部淋巴结轻度肿大,轻微疼痛,部分病人有发热。3、被猫抓伤后对应引流区淋巴结增大;三、Castleman病(巨大淋巴结增生):属原因不明的反应性淋巴结病之一,临床少见。临床以淋巴结显著增大为特点。四、结核性淋巴结炎,颈部淋巴结增大,常多发和融合,周围发生组织炎症,内部可干酪样坏死液化形成冷脓肿。超声有一定的特异表现。
浅表淋巴结肿瘤性病变:一、淋巴结转移性肿瘤;二、淋巴组织肿瘤。
原则上,任何淋巴结增大超过3周,抗生素治疗无效,并缺乏可辨别原因时,需要进行穿刺组织学评估。
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