新安堂
健康丨养生丨文化
有深度丨有思想丨有情怀丨有内涵
“十人九胃病”说的是胃病在临床上十分常见，也是中医接诊过程中看到患者最多的一类疾病，胃病固然需要调养以期尽快恢复健康，但日常保养也非常重要，所谓“三分治七分养”，只有做到治疗和调养相结合，才能真正把胃病治疗。我仅就门诊治疗经验作一医案小结，以供大家参考。
浅表性胃炎
陈某，女，49岁。铁路职工，西安市南二环东段铁路新村。
胃脘作痛5年余，胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉象弦细且沉，舌红苔白，肝郁日久，横逆犯胃。先用疏调气机方法。
小通散1、白芨10克、消导三味1、旋复花10克，代赭石10克(先煎)，开中丸1、神降散1、炒枳壳6克，白芷6克，桔梗12克、麻黄6克、防风6克，茅芦根各10克，陈皮12克、甘草6克。七付
药后胃痛渐止。自觉消化欠佳，食后胃脘堵满，暖气不舒。
脉仍沉弦，仍用疏调气机方法。
安中五味1、逍遥三味1、元胡6克，苏叶10克，木金散1、藿香10克，香附10克，桂枝6克、炒枳壳6克，桔梗10克、陈皮12克，甘草6克。七付
胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉一身乏力，困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡，舌红苔白，肝胆湿热未清，仍用清泄肝胆方法。
双兰汤1、防风6克，元胡6克，益气三味1、炒山栀6克，茵陈10克，藿香10克(后下)，焦三仙各10克，清心解郁汤1、陈皮12克，甘草6克。七付
药后嗜睡明显减轻，精神转佳，惟下肢困乏无力，大便干结。肝胆热郁渐减，仍用原方进退。
梧桐子饮1、龙胆草12克、消导三味1、苏叶10克，生津四味1、芦根30克、炒山栀6克，茵陈10克，焦兰仙各10克，虎杖10克，槟榔10克，青皮12克，甘草6克。七付。
大便干结难下有明显减轻。心烦梦多。胃痛脘胀皆愈，精神亦佳。肝胆郁热已久，正值长夏，湿热偏盛，仍用清化湿热方法。
五节饮1、金钱草15克、生栀子12克，消导三味1，黄苓6克，加味二至丸1、酸枣仁30克，柏子仁10克、桂枝10克、大黄5克、陈皮12克、甘草6克。7付。
药后大便畅行，食眠均佳，脉舌如常，胃痛始终来发，遂停药观察。并嘱其慎饮食，加强锻炼，以增强体质。
：
胃痛5年余，屡服中西药物疗效欠佳。根据其脉象沉弦，嗳气不舒，面色花斑等脉证，断为肝气郁结日久，横逆犯胃。投以升降散疏调气机，以解肝郁，立收止痛之效。且初诊之后，胃脘始终未再发生。
在辨证上，脉象沉弦乃典型的肝郁脉象，下手脉沉，便知是气，弦主肝郁，其面色花斑亦为气机郁滞的确征，此征多见于见于性格内向，爱生闷气之人，女性多见，当从肝郁治之。
方中麻黄、桂枝、苏叶等解表药的运用，更有深意，一则除湿，所谓湿盛者，助风以平之；二则升阳，使清阳上升则脾运；三则疏肝，风药以辛为用，乃肝之所喜，所谓“肝欲散，急食辛以散之”也。
方中未用传统的止疼之药，而收止痛之效者，治在其本也。
温馨提示：
如果你有什么疑问，或者咨询相关的健康问题，请在下面留言！
新安中医养生馆
弘扬中医文化、传播健康理念