患者是一位42岁的高龄产妇。
虽然结婚得晚，婚后怀孕还算顺利，但是在早孕期间严重孕吐，没办法进食，并且呕吐得厉害，甚至考虑放弃妊娠。
来门诊的时候，患者被孕吐折磨的不轻，和我说一定要放弃怀孕，太痛苦了。
这对于一个高龄孕妇来讲，如果放弃这次怀孕，随着年龄的增长，卵巢功能下降的厉害，这可能就意味着再也没有机会怀孕了!
因为妊娠呕吐，即使下一次能怀孕，这种情况还是会发生，并且可能更加严重。（没办法避免呕吐）
但是患者孕前“浅表性胃炎”，刚刚做过胃镜的不久便怀孕了，并且检查了甲状腺功能，是正常的。
这些检查让我确定患者是有条件可以继续妊娠。
于是。。。。
我的建议患者在补液治疗同时，可用“胃复安”进行抗呕吐治疗，这种药物是怀孕期间可以用的药物，并能让孕妇减少呕吐反应。
但是孕妇家人并不同意，这让这件事情显得有些许棘手。
新的《孕吐治疗指南》中明确指出：一些抗呕吐的药物如胃复安，可以有效缓解症状，而且也是安全的。
在疾病面前我们每个人需进行一些权衡的抉择，作为家人如果不顾孕妇的身体状况，让她忍耐，其结局便是让她放弃怀孕。（这件事是每个人都不像看到的）
即便她不放弃，那么严重的呕吐，会导致孕妇衡营养不良，这些都会对孩子产生不利的影响，并且远超几只胃复安的影响。
最后的结果一般情况下，给妊娠呕吐的孕妇用几天胃复安不需要特殊的谈话，但患者及家属当时曾经反对用药，我们就的非常担心。
其实胃复安是一种非常便宜的药物，在内科和外科都是一种常用的药物，经常术后、麻醉后出现呕吐，我们也会给与患者应用。
胃复安（甲氧氯普胺）属片剂，是止吐药。本品可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。亦可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；
孕妇用了以后效果非常好，呕吐次数明显减少，感觉舒服多了，并且可以进食了。
经过补液治疗，患者妊娠12周以后，逐渐减少输液，完全能够正常进食。
患者出院后没有在我的门诊部进行产检。渐渐的我也忘记了这些事。
后来，医院，和我说：“胎儿状况良好，感谢你！”
小结高龄孕妇要珍惜每一次妊娠的机会，因为很有可能随着年龄的增长，而会失去生育的功能。尽可能在35岁之前怀孕，减少妈妈和孩子的危险。
发生严重孕吐时，应需多跟主治医师沟通，寻求合适的解决办法，而不是靠终止妊娠来解决。
同时也要跟家属做好沟通，因为家属的不理解造成悲剧也绝不在少数。
高龄孕妇注意事项：
为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛：
1)注意均衡营养，维生素与矿物质的补充;
2)养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜;
3)缓和情绪反应与调适工作压力，在充分认知之下，避免太多无谓的错觉妄想，应以平常心来度过。
4)改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。
5)按时接受孕前检查，或尽早接受初次产前检查。
6)在怀孕前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病，如果有，应先治愈稳定后再准备怀孕。
高龄孕妇饮食注意事项：
1、孕妇需要营养，保证胎儿的生长，因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10～20%。如早孕反应的恶心、呕吐，可采取少量多餐，饮食宜清淡，易消化，可吃些酸枣、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之类。
2、孕中期3个月，胎儿每天增重10克，孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道，容易造成便秘，所以孕妇宜多吃蔬菜，多饮水。
3、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白，相当于吃克牛奶，二只鸡蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白则要多吃15克，相当于克豆腐或大米。
4、孕后期3个月，胎儿增重一倍，大脑细胞激增，是孕妇营养关键阶段，要注意数量充足、合理均衡的膳食。
5、控制食盐用量。尤其对于下肢浮肿的孕妇，更要注意菜不要太咸，多食一些利水的食物。
6、增加含钙乳制品或食品的摄入，并多晒太阳，还可服用钙片。
7、孕期血容量猛增30%，需要毫克铁来制造红血球，是平时的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物，每周吃二三次猪肝，必要时可服用铁剂，避免贫血，但不宜饮茶。
DoctorDanish认为：如果你选择成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查！
DoctorDanish
（浙江互大健康科技有限公司联合创始人、糖尿病专家、中西医结合专家、洋中医，中国慈善公益使者）
周游60多个国家，发表公众讲座，在多个国家医学核心期刊发表论文，具有国际视野、医学实际理论，并热心公益事业，具有广泛的影响力，并发表过多项国际医学论文。
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