什么是糜烂性胃炎?
糜烂性胃炎-急性和慢性原因引起的胃黏膜炎症,其特征是在胃黏膜表面上形成小缺陷(糜烂)。它不同于在充血(发红)和炎症的背景下存在多个黏膜区域受累及的单纯性胃炎。这是比萎缩性胃炎,浅表性胃炎更严重的胃黏膜损害和炎症。
如果进入胃腔内的食物不易消化或存在刺激性,可能会导致胃部出现急性疼痛;
它可能与幽门螺杆菌感染有关;
治疗时间较长,比其他类型的胃炎更难治愈;
部分情况下可能会导致胃出血。
糜烂性胃炎的发病机制:
在急性糜烂性胃炎中,由于胃直接接触侵蚀性物质(如劣质食物,酸,碱,化学物质,药物等),会发生黏膜损伤。因此,伤口中有一种伴随着炎症的灼伤;
慢性糜烂性胃炎的基础是胃的分泌功能紊乱。这导致胃微循环过程的侵害,胃中的血液循环和增加的胃液积极成分的分配异常。因此,缺血性黏膜不能抵抗各种物质的刺激,导致其进一步形成糜烂的炎症和溃疡。
糜烂性胃炎
糜烂性胃炎的症状:
糜烂性胃炎和其他类型的胃炎,胃溃疡的症状较相似,很多时候并不容易将它们区分开来。
糜烂性胃炎的症状包括:
胃部疼痛(左上腹部)。糜烂性胃炎的疼痛感可能较严重,即使使用强效镇痛药,缓解效果也不一定很好;
胃灼热。糜烂性胃炎最具特征的症状,由于胃蠕动受损和酸性胃内容物回流至下食管引起烧灼感;
酸反流和口腔内腐烂,干燥和口苦;
当胃黏膜糜烂较重时,禁食时或进食食物后,糜烂的胃黏膜受到胃酸刺激后会放大或发生疼痛。
糜烂性胃炎的诊断:
任何怀疑糜烂性胃炎都必须通过检查去进一步证实,而胃镜检查就是最直观和准确的检查,不仅可以判断糜烂的程度和范围,还可以取活检化验,评估胃镜检查过程中胃的分泌活动和酸度,进行相关的研究和测量。当存在糜烂性胃炎时,建议进一步检测有无幽门螺杆菌感染,并给予根除治疗。
糜烂性胃炎治疗通常基于医生的诊断。大多数治疗是饮食和药物的联合。饮食和生活方式的注意,有助于改善病情。
糜烂性胃炎的饮食和生活注意事项:
评估你的膳食。
少吃多餐,但要确保不要吃垃圾食品,因为这会加重病情。
进食容易消化的食物。
避免食用粗纤维,高脂肪和香料。
避免食用全谷物,谷类食品等粗粮,避免柑橘类水果,绿色蔬菜和乳制品。
避免酸性食物,如西红柿,橙子和菠萝。
避免摄入咖啡因和酒精。
如果你是一个吸烟者,建议戒烟。即使是二手烟也会加剧病情,所以避免二手烟也很重要。
添加了调味剂,防腐剂和添加色素的加工食品也可能会导致病情加重,尽量避免。除此之外,请避免使用加工过的肉类,如香肠,香肠和意大利辣香肠。
尽量避免饮用碳酸饮料,因为这些饮料会刺激胃的内层黏膜。
深呼吸和冥想等缓解压力的运动可以帮助你保持较低的压力水平。以这种方式,可以预防急性胃炎或压力引起的眩晕症。
有了正确的生活方式和饮食习惯,你可以尝试预防糜烂性胃炎。但是,在使用任何家庭疗法之前,咨询医生很重要。
糜烂性胃炎的预防
用酸抑制药预防可减少急性应激性胃炎的发病率。然而,它主要有益于某些高危ICU患者,包括严重烧伤,CNS创伤,凝血功能障碍,败血症,休克,多发伤,机械通气48h,肝或肾功能衰竭,多器官功能障碍和消化性溃疡史或胃肠道出血的患者。
预防包括静脉注射H2阻滞剂(如法莫替丁,雷尼替丁等),质子泵抑制剂(如奥美拉唑,雷贝拉唑等)或口服制酸剂,以提高胃内pH4.0。早期肠内营养也可以降低胃出血的发生率。
对于服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)的患者,建议需积极治疗并复查胃镜。
如果合并有幽门螺杆菌感染,建议给予根除治疗。
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