消化科医生掌管消化道各器官病变,临床工作中总能遇到各式各样的病例,难免会踩过大大小小不少「坑」,其中有一些危及生命,让人胆战心惊。
腹痛不一定是胃病,还有可能是……
那天门诊进来一个腹痛伴恶心呕吐的青年患者,三大常规、心电图、腹部平片等「常规检查」后,我考虑急性胃炎,给予了输液治疗。然而,患者腹痛不缓解甚至出现呼吸困难,最后检查发现竟是肺栓塞!如果早早让患者回家,后果不堪设想……我差点引爆了患者的肠道
结肠癌术后2年的患者,肠镜治疗前肠道准备不充分,我给予了「开塞露」清洁灌肠;却不知自己忽视了致命的一点:开塞露的成分是甘油,被肠道里的细菌分解,会产生甲烷、氢气,肠镜电凝治疗时很可能诱发爆炸!还好主任及时发现,终止了肠镜手术,才没有酿成大错。粗心大意,忽视药物不良反应
病房收进一个消化道大出血的患者,对症治疗后效果不佳,还有反复低钾、高血压,始终找不到病因。
最后主任检查医嘱才发现,原来我一直在给患者用甘草酸药物护肝,这些都是类激素药物的副作用,却被我一直忽视……好在停药后患者病情终于好转。
这些令人胆战心惊的病例,险些造成严重后果,究其原因还是临床基础知识不够扎实。
从诊断到治疗,临床中任何一个疏漏都有可能造成不可挽回的影响。只有不断巩固临床基础知识,提高临床技能,才可能尽量减少「事故」的发生。
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