慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病、多发病、难治病之一，其发病率随年龄增长而增高。据调查，在50岁以上的人群中，慢性胃炎发病率高达30%，而在慢性胃炎中慢性萎缩性胃炎又占30%左右。胃癌病例50%以上有慢性萎缩性胃炎病史。国外文献报道，慢性萎缩性胃炎特别是伴肠上皮化生和异型增生者，胃癌发生率高达9%～10%，在我国为7%。因此，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系。一般认为，胃黏膜发生癌肿并非由正常细胞一跃而变成癌细胞，而是一个由量变到质变的多步骤癌变过程。目前，由慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌的发展模式已为国内外多数学者所认可。现代医学的慢性萎缩性胃炎，属中医“胃脘痛”的范畴。发病多因情志失调，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。或因饮食失节，过食辛辣肥甘，胃腑灼热，耗伤胃阴。或因外感热邪伤津耗液，导致胃阴亏乏而发病。临床表现以上腹痛不适，时发疼痛，伴胸骨后灼痛，纳差恶心，呕吐腹泻，腹胀腹痛，后期见厌食，消瘦乏力，贫血等症。病情复杂，不易根除，辨证分型往往失准，常法久用而乏效，患者失去信心，厌恶治疗。其实如果能够辨证准确，慢性萎缩性胃炎并非不治之症。我在临床上接诊过很多的慢性萎缩性胃炎的患者。之前看诊的一个患者，患胃脘痛病一年余，发则脘腹胀痛、嗳逆，纳食减少，消瘦。医院检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，治疗月余，无明显疗效，饮食全废，体重下降。家属要求中药治疗，某医师以胃阴虚证处理，服药两周亦无灵验，且现水湿泛滥之态。经人介绍找我治疗，患者来时，面目水肿，形神大失，脘腹胀痛无有休时，大便不畅，小便短涩。诊为肝郁气滞，脾虚湿阻，用化湿和中之法进行治疗，进平胃散加味。服5剂水肿消失，略有食欲，但胃脘痛依然，舌质暗红，舌苔黄厚，有湿滞化热之势，改用枳实半夏汤加减治之。方用黄连，枳实，黄芩，干姜，党参，白术，木香，麦芽，神曲。12剂后，患者食欲渐增，胃脘痛愈，以后用上方出入加减治疗两月，竟获康复。随访两年，患者恢复病前体重，胃脘痛再未复发。复查胃镜报告，无异常病变。还是那句话，慢性萎缩性胃炎并非不治之症，但需辨证清楚。另外如果确诊了慢性萎缩性胃炎，一定要及时进行治疗，避免迁延日久而出现癌变。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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