58岁的刘先生，因“反复腹胀1年”就医院消化内科门诊。
经胃镜检查示：
慢性糜烂性胃窦炎。
胃镜图如下：
食管
胃窦
胃镜下示胃窦糜烂性改变，予病理活检提示胃窦中度慢性胃炎伴局部糜烂，萎缩（+），肠化（+++），活动（+），部分腺体低级别上皮内瘤变。
刘先生看着胃镜病理结果懵了。
林医生，这“低级别上皮内瘤变”是什么意思啊？是癌吗？很严重吗？
刘先生，您别着急，很多患者看到这种病理诊断的时候都会有相同的疑惑，今天，由我来为大家解释一下吧！
到底什么是上皮内瘤变？
“上皮内瘤变”与“异型增生”是同义词，涵义是相同的。
上皮内瘤变是指基底膜以上上皮的一种非浸润性肿瘤性改变，属于癌前病变，形态上表现为结构和细胞学的异常。病变具有基因的克隆性转变，容易发展为浸润和转移。
它的正确涵义是强调这种癌前病变的本质是上皮内肿瘤的形成。而这种上皮内肿瘤的形成主要包含了二重意义：
首先，它不是癌，其次肿瘤形成是一个过程，故称为“瘤变”而不是肿瘤。
轻度和中度异型增生归属低级别上皮内瘤变（LGIN），重度异型增生则属高级别上皮内瘤变（HIGN）。而低级别上皮内瘤变是目前普遍认为胃癌发展过程中的倒数第二站。
事实上，遇到上皮内瘤变，不论是低级别或高级别，积极治疗，注意定期复查，择期行内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜切除术（EMR）完整摘除或局部切除就可以了。
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谢谢您的配合！
来源：广州医院订阅号
编辑：冯洁芯
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