吕某某,女,56岁,患者于今年春节期间,因饮食不节加之劳累,出现腹胀、纳差、嗳气症状,当时患者未在意,亦未进行治疗。一周后恶心呕吐,旋转性头晕,耳鸣。医院经脑CT检查,未发现异常;胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎。曾服维生素B1、B6、谷维素、天麻丸等药物治疗,病情时轻时重,每遇饮食不当或劳累即加重。二天前病情再次复发,而来就诊。现症见旋转性头晕,耳鸣,伴恶心呕吐,腹胀纳差,嗳气;面色萎黄,身倦乏力;舌质淡,体胖大,边见齿痕,苔白腻,脉弦滑。
诊断:中医诊断:眩晕(脾胃气虚,痰湿阻滞)。
西医诊断:1.美尼尔氏综合征;2.慢性浅表性胃炎。
治法:健脾祛湿,化痰透窍。
方药:白术10g,茯苓15g,苡仁30g,泽泻12g,橘红10g,半夏10g,木香6g,砂仁8g,藿香10g,川朴10g,郁金10g,菖蒲10g,天麻10g,甘草3g。6剂,水煎服。
二诊:眩晕未作,恶心呕吐止,腹胀、纳差、嗳气减轻,舌质淡红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻,脉弦滑。守方去藿香,加佛手12g。6剂,水煎服。
三诊:精神饮食复常,二便调,无特殊不适,病获痊愈。
张正杰
主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.
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