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生活中得胃炎的朋友特别多，而胃炎我们一般分急性的和慢性的两种类型。
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急性期胃炎
急性的一般讲起来主要是，比如急性胃肠炎，有一些不洁的饮食史，包括吃的一些比如说像腐烂的、过期的、从冰箱拿出来含有细菌的食物，相对来讲可以引起急性胃炎。急性胃炎当中有比较严重的，比如腐蚀引起的，化脓的性的，葡萄球菌引起急性会非常严重，可以引起胃穿孔、胃出血等等。
慢性胃炎
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慢性胃炎我们现在分得非常成熟，主要是依据国际上西医的诊断标准，分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。
萎缩和非萎缩，我们主要是根据粘膜的炎症和粘膜的破损程度，比如说粘膜上皮变薄、血管纹理透见，我们从病理的类型，可以分萎缩和非萎缩。
特殊类型的胃炎基本上可以分为：化学性的胃炎、反应性的胃炎、感染性胃炎、Menetrier病（这个病还是非常多见，我们在多年的临床和胃镜检查当中，特别是胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状。这个的特点是胃酸分泌减少。）
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哪些胃炎我们需要注意呢？
比如说慢性胃炎伴有糜烂、萎缩、不典型增生，这是我们需要注意的，我们一定要讲究复查。特别是一些特殊类型的胃炎，包括萎缩性胃炎，伴有肠化，伴有HP感染的（幽门螺旋杆菌）这种我们一定要注意。
胃炎未及时治疗，会发展为溃疡和肿瘤吗？
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应该讲慢性胃炎，尤其是一些特殊的胃炎，慢慢的可能会演变成溃疡，到最后可能有胃癌的这种可能性。
如果说糜烂性胃炎演变成，特别是我们说粘膜破损的深度，如果是深到粘膜基层到基层，这个时候会引起胃溃疡，的确是有一定的比例会恶化变成胃癌。但是这种比例不是特别的高，有统计是1%，也有统计是5%。但是我们一直说胃溃疡有一定的比例会转化成胃癌。
我们讲的胃炎、胃溃疡到胃癌，这里头不是每一个病例，都会经历这样一个演变的过程。
胃炎真正最后转变为胃癌的可能性比较小。
有的人胃病的症状比较严重，比如说会经常的胃疼，但是有的人基本则没有症状，这个疾病的轻重和严重程度是不是成正比呢？
症状的轻重和疾病的严重程度不一定成正比。所以这也提醒我们，如果说没有症状，病人出现其他的报警症状，比如说贫血、出血、黑便、消瘦等要引起警惕。
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胃不舒服可以喝牛奶缓解吗？
牛奶作为一种食品、一种饮料，在治病的过程当中，我们要因情况而定。不是所有的胃病都适合喝牛奶。牛奶最适合的是十二指肠球部溃疡，牛奶不适合胃溃疡。发作期尽量不要吃牛奶，牛奶会分泌胃酸。胆汁反流性胃炎疼爱发作的时候，这时候喝牛奶会刺激胆囊分泌大量的胆汁，这时候是非常不适合的。在胃炎发作的时候，不适合喝冷的生的牛奶。
所以我们的胃溃疡，以及胆汁反流性胃炎的患者，尤其需要注意，不适合喝牛奶。
服用阿司匹林等药物对胃部有损伤吗？
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服用阿司匹林的病人，发生十二指肠球部溃疡明显高于普通人群。一些非处方药物对胃的影响还是很大。
在服用这类药物的时候，我们有几个注意事项，比如说我们采用的剂型，现在多数是肠溶的，对胃粘膜的损伤可能小一些。在服用其他剂型的时候，我们可以和食物混合一起使用，也可以减少药物的副作用。剂量也是非常重要。
问答
我有胃气胀几十年了，经常有肠胃炎，吃鱼就想吐也经常便秘，也没有吃过什么治疗的肠胃药，有没有办法缓解？
最好去看看消化科的专科医生，比如做什么检查，还是先适应症的治疗，我想排除器质性的疾病基础上，我们可以用一些药，先进行一个适应症治疗。
至于吃什么食物想要吐，我想比如吃鱼、吃肉，或者是吃其他的一些高脂肪、高糖的食物，可能不一定有相关性，如果是高脂餐，我们一定想要看一看肝脏和胆道有没有问题。如果没有经常任何的检查，直接去用药物治疗，有一定的风险。根据你的症状，主要是恶心、胀气、便秘，这种情况下面用一些对症治疗的药物也是可以的。药物的选择可以是用一些胃肠动力药（胃复安、吗丁啉)，在服用以后，你所说的症状可能会有所缓解。
作为医生首先我想做一个肝功能、肝胆的B超，排除一下肝胆的疾病。
如果我刚才说的报警症状（呕血、黑便、发热、消瘦、黄疸等等）可以用一些刚才我讲的这些药物来适应症治疗。
我胃经常晚上开始疼到凌晨就好了，胃疼的时候后背也疼，整个背到腰都疼，医生让做胃镜，但是有点怕，然后吃过雷贝拉挫钠肠溶片。
第一个经常胃疼，也就是我们说的经常上腹疼，尤其是晚上的疼痛到凌晨缓解。如果是白天不疼，晚上疼。
十二指肠球部溃疡特点就是空腹痛、夜间痛，餐后可以缓解，他这个病有十二指肠球部溃疡的有它的规律性、周期性、慢性的特点。
第二个胆道系统疾病。我们中国人的饮食习惯，一般晚上吃得比较饱，脂肪比较多，如果是有胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、肝功能损伤这类情况，晚上放射到后背部的，我们说有可能是胆道疾病。
第三种情况，胰腺癌的症状夜间痛加后背部放射是特别明显的。
还有一些所谓以夜间痛为主的，特别是我们说的一些胃肠道的疾病，就是肠结核，现在比较少见了。这个病就有夜间痛。
至于做胃镜有点害怕，现在的胃镜分两种类型，一种叫普通的，一种叫无痛的。比如说40岁左右的偏瘦的女性，这类病人做胃镜基本上普通胃镜是不会有什么反应的。比如说40岁左右的比较肥胖、颈脖子比较粗的男性，做普通胃镜反应比较大。熟练的操作医生，病人的反应还是比较小的。
无痛胃镜主要是优点病人可以睡觉，睡5到10分钟，病人很快就能醒过来。相对价格比较高。
我爸爸去年检查是胃窦息肉吧，记不太清了，后来做了微创手术，后期复查没有问题。现在就是吃饭吃饱了会疼饿了也会疼，想问一下平时需要注意哪些？
如果的确是近期查了胃镜，没什么问题，我还是想提醒一下，常规的、没有痛苦的、无创的、花钱不多的，可以去做一做，排除肝胆方面的问题。排除了肝胆和或者是其他系统方面的问题，我们就考虑是胃本身方面的问题，胃本身的胃病，我们日常生活还有一些注意事项：不要吃生的、冷的、刺激性的食物，生活习惯方面也要注意一下。
生活习惯方面，我们一般会提倡饭后尽量不要大量饮水，尽量不要吃冷饮，包括一些饭后立即洗澡、松裤腰带、散步、游泳、晚饭后马上睡觉、吃水果、喝茶等等这些习惯我们要注意一下。
有些胃病胃镜看不出来，那定期胃镜是否必要，我们怎么预防胃病呢？从什么年龄段预防比较好？
我们说的有一些胃病胃镜看不出来，这可能缺乏依据，只要我们排除其他系统的疾病，如果我们讲的是胃病，通过胃镜一般都能诊断出来。症状很重，胃镜看起来镜下的表现还是正常。这里我们要说的，除了胃，也有我们说的器质性的疾病，当然也有一些是心理因素、功能因素的这个疾病。现在功能因素的还是非常多，比如常见食道的梅核气。
比如说浅表性胃炎也好、萎缩性胃炎也好，的确有的人没有症状，有的人症状非常明显。
45岁以上有家族史的，特别是第一代第二代得过恶性肿瘤的，每隔2到3年复查一次胃镜。
如果近期诊断胃溃疡，三个月左右一定要复查。
预防胃病从饮食、从生活习惯，包括我们能查到一些原因，比如说胃酸、幽门螺旋杆菌、一些药物等等，多重因素我们去预防。
家里有一人做胃镜查出幽门螺旋杆菌，目前吃药治疗，其他人是否要做什么检查？
基本上我们说幽门螺旋杆菌的感染，在我们国内，大众的这个感染可能是50%到60%，世界欠发达地区感染率更高。幽门螺旋杆菌的治疗，我们是有标准的是有要求的。
目前认为得过溃疡的，有明显异常胃炎的，包括糜烂、溃疡、萎缩、肠化、不典型增生，明显异常胃炎，幽门螺旋杆菌感染的，我们是需要清除的。有胃癌家族史的一定要清除的。以上情况，我们建议去治疗。至于家里面其他人要不要治疗，也最好去最好去检查。
检查现在我们讲幽门螺旋杆菌是否感染，目前我们金标准，主要是碳13或者碳14呼气试验。查血只能代表曾经感染。幽门螺旋杆菌的治疗应该是非常讲究的，如果要治疗，建议专科医生，消化科医生给建议。
经常会胃胀气，吃蛋糕之类的食品就会不舒服，有没有什么好方法解决？
知道了原因，我想避免这个原因就解决了。如果今天感觉非常好，想吃蛋糕一类的食物，我想试试也可以，如果有症状，可以服用一些消化酶之类的药物就可以了。
南北方人在饮食的习惯方面，确实是有非常大的差异，比如我们南方人喜欢吃米，北方人喜欢吃面，南方人到北方，北方人到南方，可能会有水土不服，跟饮食的种类的确是有关系的。吃哪一种食物的种类，的确是我们南方人和北方人有比较大的差异，这主要是跟我们体内的消化酶有关系。
医院检查，做了胃镜结论下来(窦大)慢性轻度萎缩性炎，轻度肠上皮化生。HP(一)。这有什么办法治疗？
实际上我们就如是没有症状的萎缩性胃炎，加上轻度的肠化，应该讲我们现在治疗的药物方法手段不多。如果自己非常在意，而且有点症状，可以服用一些，现在比如说治疗萎缩性胃炎肠化的这些药物，比如说养胃颗粒，或者是可以看看中医，有没有一些中药的处方。定期两年左右做一次胃镜。注意一下幽门螺旋杆菌是否阳性。
这类病人的幽门螺旋杆菌的问题，我们要注意一下是不是经常服用一些，所谓的抑酸药奥美拉唑，抗生素是不是经常服用，如果经常服用的话，可能会造成幽门螺旋杆菌的假阴性。如果的确是阳性的要清除治疗。
有没有方法缓解一下胃酸？
饮料疗法：比如说小苏打水，包括弱碱性的药物都可以。
药物治疗：质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑等。
吃什么都觉得不好吃，吃的饭也不少就是不长肉，是不是胃的问题呢！没有那里不舒服，怎么解决呢？
有口福不长肉，这是最好的结果。现在好多人减肥，饿着肚子，这个不吃那个不吃，瘦了几斤，她自己还高兴，但是这个危害性更多。如果这位朋友说什么都不好吃，我觉得，可能总会有她喜欢吃的食物吧。
至于是不是胃的问题，如果说年龄合适，的确是45岁以后，人一直比较瘦、胃口比较差，可以做一次检查，如果的确没问题，不用管它。
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