关于肢体难愈性创面修复
“金刚狼”——一个在漫威经典电影《X战警》中，被虚拟的超级英雄。
在他身上具有一种令人神往的超强自愈力：就是无论是遇到什么伤病都能快速自愈，甚至在核爆炸中竟也能幸存下来……！
这一切，可以说满足了人们关于“自愈力”的许许多多的想象。
但，现实中，我们既不是“金刚狼”，也未能拥有“不死身”，特别是对于一些有免疫系统问题的人群而言，一旦受伤，伤口愈合将非常困难，难愈性创面问题将随之而来。
海涛骨科知识微课堂什么是“难愈性创面”？如果出现，应该如何修复？
难愈性创面(refractorywound,RW)
是指各种原因形成的，经正规治疗超过8周未愈合或没有愈合趋势的慢性创面。
难愈性创面的特点
（1)常有血运不良的深部组织外露，如骨组织、肌腱或腱膜组织；
（2）常有异物、坏死组织残留或者腔形成；
（3）创面周围组织血流循环不良缺血缺氧或液底形成；
（4）常伴有病原菌感染，特别是耐药菌感染。
难愈性创面主要类型
（1）外伤性创面，是由创伤、烧烫伤、电烧伤、化学烧伤等外伤造成的迁延不愈的慢性创面；
（2）压迫性溃疡（压疮)；
（3）血管、淋巴源性溃疡创面，是由动脉缺血、静脉淤血或淋巴系统回流障碍引起的组织缺血、缺氧或水肿形成的慢性溃疡创面；
（4）糖尿病性溃疡；
（5）代谢性及自身免疫性溃疡，可以是代谢、免疫性疾病的皮肤表现，也可以是在免疫异常状态下组织损伤后迁延不愈的结果，如痛风结节性溃疡、坏疽性脓皮病等；
（6）放射性溃疡，多为医源性，常在恶性肿瘤放疗中或之后出现；
（7）癌性溃疡，可以是原发性皮肤癌，也可在慢性瘢痕溃疡基础上形成的瘢痕癌性溃疡；
（8）感染性溃疡，多由耐药菌、特殊病原菌、结核杆菌等感染引起。
难愈性创面的治疗方法
往往是综合性的，包括创面的保守换药疗法、全身营养状态的调整和基础疾病的治疗、物理治疗和高压氧等辅助治疗以及手术治疗。
肢体难愈性创面修复术
——是我们中心的特长治疗手段
我们强调手术治疗的目的是以比较小的代价获得创面完全修复，保全肢体功能或减少功能损害、尽量避免残疾或者减少残疾。治疗的原则是以生命第一、功能与重点部位优先、减少供区损伤和兼顾外观。在治疗方法的选择上，我们也是优先考虑既能有效地修复创面，同时对功能、外观损伤小的方法，并配合有效的综合处理，达到修复创面、减轻功能损害、减少残疾的目的。病例1病例2
病例3
虽然，我们不能让你拥有“金刚狼”的超强自愈力，但，我们有信心帮你改变和提高伤口的自愈力，缩短治疗时间，减轻病人痛苦，一次性修复难愈性创面。
改变，从这里开始！
陈海涛创伤骨科骨病中心
——您身边的骨外科专家团队，竭诚为您的健康保驾护航！
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