李阿姨今年72岁,因为上腹部不舒服、医院看病!
医生建议她进行胃镜检查,检查后李阿姨看到报告上写着“慢性萎缩性胃炎,轻度肠化生”,上网一查这慢性萎缩性胃炎和肠化生可是胃癌的癌前病变啊。
李阿姨感到心情非常沉重,怎么胃里有点不舒服就成癌前病变了呢,是不是要得胃癌了呢?
带着这个疑问,李阿姨拨打陈李济胃疡宁丸官方咨询热线,进行详细了解,我们看看专家怎么答疑解惑。
专家解答
首先,在临床上慢性萎缩性胃炎是很常见的疾病,它和年龄有一定的关系。随着年龄的增长,慢性萎缩性胃炎的比例在不断的增加,在70岁到80岁的老年人萎缩的比例可能高达60%到70%,可以说,如果老年人出现胃黏膜不同程度的萎缩,是一种生理的自然的老化的过程,大家应该坦然的接受。
那么,慢性萎缩性胃炎既然常见,能不能发展成胃癌呢?
慢性萎缩性胃炎尤其中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或者异型增生,确实是和胃癌有一定的关系,从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,大概的年发生率只有0.1%,从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生,最后才能发展到胃癌。我们可以看到这是一个非常漫长的过程。虽然萎缩性胃炎在这个过程当中是非常重要的一步,但是即使发展到了异型增生,也有一些病人是可以逆转的,甚至维持数十年不进展。
慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统慢性疾病,以“胃固有腺体的丧失”为特点,公认为一种胃癌前状态。
尤其是对于伴随有肠化生、不典型增生等组织学改变者,被以为是重要的胃癌的癌前病变。
我国目前慢性萎缩性胃炎的患病率较高,且患病率随年龄的增长而升高,与胃癌的发病率呈正相关。
因此,对于萎缩性胃炎,改善症状、促进组织学逆转一直是医生们追求的目标。西药治疗仍是目前常用治疗手段。
但是,人们发现,对于慢性萎缩性胃炎,在根除幽门螺旋杆菌后,医生往往只交代两条:
第一,改善生活习惯
第二,定期复查胃镜,发现问题及时处理。
中医对萎缩性胃炎的认识中医学可归属于“痞满”“胃脘痛”“嘻嘈杂”“反酸”等范畴,本病病位在胃,与肝、脾有密切关系。
中医认为本病的发生与外邪犯胃(包括幽门螺杆菌的感染)、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。
以上因素均能导致脾胃损伤致虚,纳运升降功能失常,容易使外邪人侵,诚如古人所曰“脾旺不受邪”,“脾虚百病由生”。
如果能在肠化生和/或上皮内瘤变阶段阻止其继续进展、甚至逆转其病理改变,就能抑制肠型胃癌的发生,降低胃癌的发病率。长期的临床随访研究发现萎缩和肠化是有可能被逆转的。
中药治疗已有三十余年的历史,许多临床研究显示中药不仅能改善患者的临床症状,还能逆转其病理改变。总有效率在60-88%之间。
中医通过辨证论治,可以根据不同症状采取相同治疗手段,也就是所谓的“异病同治”,在临床应用中可有效延缓“萎缩”进展,甚至逆转“萎缩”,目前采用中医治疗也是临床上主要的治疗手段之一。
我们建议胃癌筛查的人群是年龄大于40岁以上的特定人群,这特定人群包括:
①胃癌高发区的人群,在我国胃癌高发区往往是指山东、西北或者东部沿海地区;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一级亲属,一级亲属是指患者的父母、子女或者同父同母的兄弟姐妹;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
听了专家的讲解后,李阿姨没有那么担心了,心情放松不少。
只要按照医生或专业人士的建议按疗程用药!注意饮食生活的调节!恢复是没问题的!
如果是大于40岁以上的特定人群,更要引起重视,定期复查胃镜就可以。
白云山陈李济胃疡宁丸