4种急性胃炎的西药治疗措施1．急性单纯性胃炎（1）一般治疗措施：祛除病因，避免服用对胃有刺激性的食物及药物等；卧床休息，酌情短期进食或使用流质饮食，少吃多餐，避免生冷食物。对于严重呕吐、腹泻者要注意补充水电解质。（2）药物选择：腹痛明显者使用止痛药物，如阿托品0.5毫克或颠茄片口服；呕吐频繁者可肌内注射甲氧氯普胺；细菌感染伴腹泻者，适当应用诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星等口服抗生素，严重的患者需静脉注射抗生素；使用硫糖铝、复方谷氨酰胺、铝碳酸镁、枸橼酸铋等应用黏膜保护剂减轻胃黏膜损伤。胃黏膜保护药可广泛用于各种类型的急性胃炎，增强或改善胃黏膜循环，促进组织修复和再生。2．急性糜烂出血性胃炎（1）一般治疗措施：停用胃黏膜损害药物、肾上腺皮质激素等，积极治疗原发病，纠正缺氧、酸中毒、休克等，改善心、肝、肾、脑等重要脏器功能及代谢障碍。对处于严重应激状态患者，除积极治疗原发病外，使用抑制胃酸分泌的H2受体拮抗药（西咪替丁或雷尼替丁、法莫替丁）或质子泵抑制药（奥美拉唑、雷贝拉唑等）或胃黏膜保护药硫糖铝等预防。（2）对已发生上消化道出血者治疗一般处理：卧床休息，进流质或半流质饮食，呕血者应禁食，保持呼吸道通畅、谨防窒息；必要时吸氧，烦躁不安者可使用镇静药，老年患者应进行心电监护；出血量大者，应立即查血型配血，尽快建立有效的静脉输液通路，尽快补充血容量。止血处理：冰盐水洗胃，使胃壁血管收缩，血流减少而达到止血目的，同时可祛除胃内积血；口服或胃管内注入去甲肾上腺素，可使局部血管收缩，血流量减少而止血；服用止血药物如氨甲苯酸等。90％的患者在通过内科处理后可达到止血的目的，进行下一步治疗，但是仍有10％左右的患者在止血治疗无效且危及生命时需采用手术治疗。．急性腐蚀性胃炎（1）一般治疗措施：保持镇静和呼吸道通畅，重症患者应立即采取静脉输液，补充营养，纠正脱水；注意酸碱平衡，出血严重者按上消化道出血处理。（2）中和治疗措施：所有吞服腐蚀剂的患者应立即进食。服强酸者需口服弱碱性药物中和，如氢氧化铝，同时用牛奶、鸡蛋或鸡蛋清，避免使用小苏打，以免产生过多气体导致胃穿孔。服强碱者可用弱性酸溶液如醋酸、枸橼酸等中和，可先口服60～ml的植物油，如蓖麻油、花生油等。随后服用牛奶、豆浆、米汤等保护胃黏膜。（）药物选择：使用广谱抗生素能够有效地预防局部感染和治疗已感染病灶；抑制胃酸分泌对于胃内病变的修复具有重要意义，H2受体拮抗药或质子泵抑制药，后者作用强于前者，尤适用于重症患者。4．急性化脓性胃炎急性化脓性胃炎十分凶险，病死率很高，西药治疗的关键是使用足量的敏感抗生素控制感染，必要时需进行外科手术。
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