孩子和孕妇感染了幽门螺旋杆菌该怎么办

近年来,随着幽门螺旋杆菌知识的普及,越来越多人担心自己染上了这个毛病,甚至担心因此患上胃癌。那这些担心是有必要的吗?特别是如果孩子和孕妇感染了,该怎么办?我们请来医院消化内科主任,医学博士,副主任医师,硕士生导师王俊先为大家科普一下幽门螺旋杆菌的那些事儿。1幽门螺旋杆菌离我们很“近”这个“近”首先是时间上的——幽门螺旋杆菌和和人类共存至少已有上万年历史,却直到近30年我们才逐渐了解它;幽门螺旋杆菌的前世今生年前,德国科学家发现幽门螺旋杆菌的存在。50年前,医院病理学家Warren和Marshall首次人工培育出了幽门螺旋杆菌,而后他们开始研究幽门螺旋杆菌与胃溃疡、胃炎的关系。

30年前,美国NIH发表了新的指南,承认了大多数消化性溃疡可能与幽门螺杆菌所致,建议使用抗菌素治疗。

27年前,世界卫生组织(WHO)将幽门螺旋杆菌正式定为1类致癌物——WHO的报告显示,50%的胃癌与幽门螺杆菌有关,感染者患胃癌的风险比染者高2~3倍。

16年前,上面提到的Warren和Marshall终于获得了一份迟来的认可——年的诺贝尔医学奖肯定了他们在发现了幽门螺杆菌及论证其导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病机理方面的贡献。????至此,幽门螺旋杆菌是什么,会造成什么影响,该如何解决才算有了初步的论断,而针对它的研究还在不断深入。幽门螺旋杆菌被发现的时间很近,但它离我们的距离却更近。据初步统计,我国至少有8亿人都感染了幽门螺旋杆菌,也就是说我们两个人中至少有一个人感染了它。2孩子感染上了幽门螺旋杆菌该如何应对?

(医院消化内科主任,医学博士,副主任医师,硕士生导师)

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除此之外,也想提醒一点——如果想避免家里小孩过早感染上幽门螺旋杆菌,家长除了要做好碗筷高温消毒,还需注意尽量避免与孩子嘴对嘴的接触——有些老人喜欢用嘴喂小孩吃东西,甚至嚼碎了哺给小孩,儿童抵抗力弱也是很不建议的。

3孕妇感染上了幽门螺旋杆菌该如何应对?

对怀孕有啥影响?

1.消化不良,胃炎、胃溃疡

好多人一有胃的不舒服总会想到这个菌。的确,它不仅跟“一吃就饱、肚子胀、不想吃东西”这些消化不良的症状有关,可能还会导致溃疡,有的时候还跟我们胃的萎缩、肠化有关。但是大部分新妈妈的消化不良和劳累紧张、饮食不规律有关,和菌并没有关系;就算有了萎缩、肠化,又不会立即出现异型增生、变成癌,等到哺乳结束以后再治疗是完全可以的。而且,你现在这个状态可以吃药吗?并不能,所以还是安心养胎、调整心情和饮食最重要。严重的还可能导致胃炎、胃溃疡。

2.剧烈呕吐

电视剧里面,我们经常能看到女主突然感到恶心去卫生间吐了几次,到医院一检查——怀孕了,其实孕吐在妊娠早期很常见,一般20周以后就基本缓解。但会有一部分孕妇吐得厉害,甚至可能持续到最后,并且会带来很多严重的后果:比如说体重减轻、脱水、电解质紊乱、消化道出血,严重的可能导致新生儿早产、畸形。国内外有科学家发现,感染了幽门螺杆菌的孕妇出现剧烈呕吐的概率更高,可能是因为它可以导致胃黏膜的损伤、溃疡、出血,加重呕吐。所以有幽门螺杆菌感染的新妈妈们一定要注意,要是你怀孕的时候一直吐得厉害,可以在专业医生的指导下进行杀菌治疗,也许有用。

3.子痫前期、妊娠期糖尿病

高血压病和糖尿病是大家都比较熟悉,而它们也都与幽门螺杆菌感染有一定的关系,虽然关系不是那么大。子痫前期是指妊娠20周以后首次出现高血压、蛋白尿,而这个菌是子痫前期发病的危险因素。同时,幽门螺杆菌阳性的孕妇出现妊娠期糖尿病的几率也会增高。所以如果怀孕前就有高血压、糖尿病的发病危险,又查出来有幽门螺杆菌,可以考虑先杀菌、后怀孕。

4.缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜

这两个病在怀孕过程中经常发生,而贫血可能会让孕妇及胎儿的健康受到危害。有科学家发现,对感染幽门螺杆菌的缺铁性贫血的孕妇在纠正贫血治疗的同时进行杀菌治疗会得到更良好的疗效。同时,这个菌和特发性血小板减少性紫癜这个病也有一定的相关性,杀菌对血小板的恢复有显著影响。所以,新妈妈们,如果当你的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜治疗效果不好的时候,需要咨询医生,考虑杀菌。

5.其他……

尽管说,对妈妈来说,有幽门螺杆菌出现早产、流产等的概率可能增加;对宝宝来说,宝宝的体重往往偏低。也不能肯定杀菌就有很大的用处,毕竟吃药杀菌对身体也有影响。

(医院消化内科主任,医学博士,副主任医师,硕士生导师)

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(视频1)

(视频2)

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