频年来
跟着人们强壮意识的继续增加
越来越多的人接管胃镜搜检
在门诊
时常遇到有人拿了胃镜搜检汇报单
指着上头“减弱性胃炎”、“肠化生”等字眼
忧心如捣地问我：
医生，我会得胃癌吗？
那今日我就来讲讲
减弱性胃炎、肠化和胃癌
要想弄理会减弱性胃炎、肠化和胃癌三者之间的干系，有须要先了解一下胃壁的机关机关。
胃壁
胃壁由内向外离别是粘膜层、粘膜基层、肌层和浆膜层。胃粘膜层紧要由“管状”胃腺体组成，具备渗透黏液（黏液细胞）、胃酸（壁细胞）和胃卵白酶（主细胞）的机能。
从某种水平上来讲，胃粘膜减弱是机体“老化”的一种体现，而“肠化”即是指平常的胃粘膜上皮被肠型上皮所代替，轻者唯一小量肠上皮细胞存在，重者也许见到肠绒毛孕育。肠化也许看做是减弱以后胃粘膜修理的一种反响，是“减弱”的一种标识。
60岁以上的人，绝大部份都有不同水平的“减弱”和“肠化”。其它，恒久幽门螺旋杆菌熏染；恒久服用伤胃药物如阿司匹林、止痛药等；恒久抽烟、饮食和生涯习惯欠安也是致使“减弱”和“肠化”的或者缘故。
“减弱”和“肠化”
究竟会不会变为胃癌?
“减弱”和“肠化”在胃镜搜检中很罕见，但胃癌的病发率却远远没有那末高。据统计，慢性减弱性胃炎患者的胃癌年产生率为0.1%~0.25%，肠化患者的胃癌的年产生率为0.25%。因而，“减弱”和“肠化”尽管在医学上被称为胃癌的“癌前状况”，会使胃癌抱病危险增添，但两者间隔胃癌尚有相当长的间隔，绝大部份人在10年以至几十年内不会癌变。因而，大可不势必“减弱”和“肠化”视为胃癌的代名词，但也理当留神维持强壮的生涯方法，离开胃癌危险要素，1~3年按期复查胃镜。
胃癌演化进程：
慢性非减弱性胃炎——慢性减弱性胃炎——胃粘膜肠上皮化生——异型增生——胃癌
须要希奇指出的是，“肠化”也也许进一步分为不同的范例，详细包含小肠型化生和结肠型化生。
前者上皮分裂好，是一种罕见的粘膜病变，遍及见于各样良性胃病，故觉得小肠型化生或者属于炎症反响的性质，癌变率很低。后者上皮分裂差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁的粘膜中检出率很高，注明结肠型化生与胃癌的产生联系，须要亲切随访。
有联系报导，对减弱性胃炎病人随访10～20年，发掘此中有5%～10%的病人产生了胃癌，而非减弱性胃炎的病人很少产生胃癌。当前胃癌诊疗指南指出：中重度肠化生患者须要每年搜检一次胃镜，其方针即是准时发掘异型增生及初期胃癌，以便准时胃镜下诊疗。
做家简介
周联明
科室：内镜中央
职称：主任医生
专
业
擅
长
肝胆疾病，普外科罕见病
门
诊
时
间
周三上昼、周五上昼
您的强壮我的希望
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