病例解答棒棒中医胃痞,脾胃气虚

病历卡

棒棒**

基本信息:本人,男,35岁,江苏省-连云港市-赣榆区,已婚

已经生育,早泄

频繁自慰,前列腺增生(大小约4.4×2.5CM伴多发钙化),体态瘦、性格内向,睡后易惊醒

醒后入睡难

失眠多梦,经常叹气或者心情差,面色萎黄脂溢性脱发,白眼仁血丝多,夜里出汗多

不爱出汗手脚凉,白痰

痰少,胃口正常

饭后不易消化

反酸,大便时干时稀

便未消化食物

肛门灼热

口臭

大便变细

大便溏泄

水样便

大便呈褐色,尿少尿黄

小便不畅

小便频繁

尿液混浊

排尿不畅

白色尿液。

舌像图

最想解决的疾病:老是感觉有什么反倒喉咙处,造成咽喉嗓子及左侧耳朵内不舒服,连及耳根后和周围不舒服,时有胸痛,及脖子不适,说话不舒服,剑突部时有疼痛不适,肚子里不经常感觉有一阵阵灼热感,嗳气(食物味道)不知道是不是非典型胃食管反流。浑身没力气,不爱动,动则气喘,有眩晕感。

需要补充的问题:胃痛

头痛

胸痛

上腹部疼痛

睾丸疼痛

太阳穴胀痛

胸骨后疼痛

腰酸背痛

背部酸痛

头皮痒

皮肤干燥

咽喉炎

吐酸水

头晕

小腿抽筋

畏寒

打哈欠

健忘

夜惊

多梦

焦虑

情绪低落

烦躁不安

反应迟钝

抑郁

强迫行为

精神萎靡。

医院的诊断结果和治疗用药情况:中医诊断:胃痞,脾胃气虚,西医:浅表性胃炎,消化不良。吃过拉挫类药物及莫沙必利等。最近在喝过汤药。

现在的治疗和用药情况:中医汤药治疗。

家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!

回复

建议:保和丸,左金丸;男宝茶、鹿鞭膏。

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