萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
由于其症状没有特异性,容易被忽视,加之许多病人拒绝胃镜,所以往往会错过治疗的“不可逆转点”,贻误最佳治疗时机。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,所以要引起医生和患者的高度重视。
二、萎缩性胃炎有什么临床表现?一些病人没有症状,即使有症状也缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。所以,仅凭症状很难与非萎缩性胃炎相区别。
一些患者有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、胃脘饱胀、消瘦乏力、食欲减退、也有患者有反胃酸等症状,少数患者还有贫血、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂、上腹痛较明显,并出现出血。
胃镜下表现为:黏膜红白相间,以白为主,皱襞变细或平坦,黏膜血管显露,以及黏膜呈颗粒或结节状等,亦有粘膜糜烂,出血现象。
胃黏膜活检组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
按照萎缩的程度,还可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎
缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
三、萎缩性胃炎的发病原因慢性萎缩性胃炎的发病可能与下列因素有关:
一、慢性非萎缩性胃炎的继续
二、遗传因素
三、重金属接触
四、放射性因素
五、缺铁性贫血
六、胆汁或十二指肠液反流
七、免疫因素
八、幽门螺旋杆菌(HP)感染
九、不良生活习惯
四、萎缩性胃炎的危害
因为该病起病缓慢、反复发作、不易治愈,与胃癌的发生关系密切,因此越来越受到人们的重视。一般认为,CAG的发展路径是:
萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。
所以阻断萎缩性胃炎的发展甚至逆转,意义重大。
五、萎缩性胃炎并非不可逆转不可治疗对萎缩性胃炎,西医一向是认为不可逆转的,而中医经过多年的研究和探索,取得了一定疗效。北京中医刘蕊洁主任认为,通过中医治疗一部分患者得到痊愈,只是疗程缓慢,要3-6个月。
虽然萎缩性胃炎被治愈的患者还不是很多,但中医研究的结果可以证明,西医认为的“不可逆转”是不确切的,不科学的,只是疗程的相对长短而已。
这里指的治愈不仅是症状的改变,而且萎缩的黏膜腺体恢复了正常,不再萎缩,并经过胃镜检查或病理切片证实是病愈。
中医的治疗方法是针对此类患者脾胃虚弱,肝郁气滞及幽门螺杆菌等不同病因辨证施治。
刘蕊洁主任联系