专栏中医治疗慢性胃病的几点体会

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医院中医肠胃科主任张璐

近年来胃病发病率不断增加,主要是由于多种因素而导致的,萎缩性胃炎、反流性胃炎以及消化性溃疡均为十分常见的胃病,而对于胃病患者实施一项有效治疗较为重要。因此本次对胃病辨治的几点体会进行相关阐述。

反流性胃炎

反流性胃炎患者发病率也不断增加,以酸水、呕吐苦水、胃脘灼痛作为主要表现,而研究显示,该疾病病因主要为人体中气亏虚,应治以健中和胃、补元气等方式,常见药物中具有:山药、黄芪、党参、葛根、砂仁、小茴香、柴胡、黄连、苦参,方中的山药、黄芪、党参具有补元气功效,而砂仁具有行气止痛功效,小茴香具有散寒止痛功效,苦参、柴胡具有疏肝利胆功效,诸药合用具有健脾化瘀、益气温胃功效。

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎近年来发病率不断增加,为人体消化系统的多发病和常见病,其具有病程长、病情反复难愈等特点,而对于该疾病常实施胃脘痛辩证施治,常常无法取得满意效果。通过对病例总结,提出对于萎缩性胃炎患者实施论治,该病病因主要是由郁变瘀、由瘀变腐,在治疗方面应实施去腐生新、扶正补脾,方用香砂六君子汤,主要药物有:党参、黄芪、甘草、薏苡仁、黄连、丹参、桃仁,方中的薏苡仁、党参、黄芪以及甘草具有扶正健脾功效,而黄连则具有清热解毒功效,丹参、桃仁具有祛瘀生新功效。全方具有去腐生新、扶正补脾功效,诸药合用,利于慢性萎缩性胃炎患者早期康复。

消化性溃疡

消化性溃疡主要是指发生在人体十二指肠慢性溃疡或者胃部的慢性溃疡,为常见病和多发病,导致溃疡形成因素具有多种,而酸性胃液对人体黏膜消化作用是导致溃疡形成的主要因素,若人体酸性胃液接触人体任何部位,易导致溃疡发生,而大多数溃疡一般发生在胃部或者十二指肠,从而称作为十二指肠溃疡、胃溃疡等。

消化性溃疡也是十分常见的胃病,主要根据人体发生部位不同,主要分为复合性溃疡、十二指肠部溃疡、胃溃疡等,十二指球部溃疡和胃溃疡在辩证方面具有显著差异,人体胃溃疡一般实证热证较多,而十二指球部溃疡则以虚证寒证较多,胃溃疡患者常见表现是口干、便秘、泛酸以及胃脘痛等,常见的治疗药方主要包括:益气活血方汤剂,药方组成为:炒白芍、川桂枝、生蒲黄、制乳香、五灵脂、铁树叶、灸黄芪、灸甘草;十二指球部溃疡以泛吐酸水、胃脘隐痛作为主要表现,且脉沉细、舌质淡,应治以温中、健胃、益气活血等方式,一般使用大建中汤进行加减治疗,常用药物主要包括:当归、党参、白芍、乌贼、苦参、威灵仙,方中的白芍、当归、党参具有益气活血等功效,而威灵仙、苦参具有温中、健胃功效,若患者伴有疼痛情况、应加用肉桂,其具有散寒止痛等功效。

在中医学中认为人体胃病发病机制主要在于胃肠交错、脾胃升降失调,从而导致胃脘痛表现,治疗原则应在于疏肝理气、活血化瘀、益气健脾,因此实施半夏泻心汤治疗,其药方中含有甘草、干姜、黄芩、红枣、川黄连、党参等多种中药,其中干姜具有散结除痞功效、而半夏则能够散温阳,黄连和黄芩则具有降泄、清胃热等功效,将上述四种药物联合应用,具有辛开苦降、平调寒热等功效,党参具有补气、活血功效,甘草具有一定调和药物功效,诸药合用具有扶正祛邪、调节胃肠寒热等功效。

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病案分享

广东深圳的尚先生

胃镜:反流性食管炎,食管裂口疝,胃底糜烂。

在当地中药、西药吃了不少,时好时坏,总是反反复复,胃部疼痛,打隔,不想吃饭,有时候晚上睡觉时也难受,吃过饭肚胀的感觉,有时候伴有隐痛,饭量不是很大,心口处手按着还有点痛,咽喉不适咽喉有痰,自己深感痛苦。

患者采用“降逆安胃细胞疗法”治疗后,症状明显减轻,治疗不到2个疗程,复查胃镜:浅表性胃炎,胃窦有点糜烂。食管炎和食管裂孔疝好了,患者看到胃镜结果非常激动,坚持治疗,胃病可以彻底治愈。

治疗前检查

治疗后检查

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