几乎每次在门诊，都会有好几个病人拿着胃镜单进来，胃镜报告上是慢性萎缩性胃炎，病人进来第一句话就是“医生，我去网上搜了一下说慢性萎缩性胃炎是癌前病变，以后会变成胃癌，医生我要怎么办呀?,这篇文章就给大家详细讲述一下慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是癌前病变吗？
首先先说一点根据慢性胃炎的国内专家共识，我国慢性胃炎的患病率在90%，因此个人里面有90个人都患有慢性胃炎。
而慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。
而胃前病变分为癌前疾病和癌前病变，这是2种不同的概念：
癌前疾病：指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，为临床概念，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病，这是一个临床诊断。癌前病变：是指病理证实已经有与胃癌发生的密切相关的病理变化，这是一个病理诊断。因此慢性萎缩性胃炎只能算是癌前疾病，而不是癌前病变，因为这是一个临床诊断。
但是由于胃镜检查的普及度比较低，因此还有大量的慢性萎缩性胃炎病人没有被诊断出来。
为什么会发生慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎的发生被认为是HP感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。
HP感染：也就是指的是幽门螺杆菌感染，做为唯一一个可以在胃里生存的细菌，幽门螺杆菌是公认的致癌物，也是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因。年龄：年龄越大，慢性萎缩性胃炎的发生概率越高，但是年纪是我们决定不了的。地区：这个估计大家都想不到，但是胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎的发病率是比较高的。吸烟：吸烟对于胃的伤害是毫无疑问的。自身免疫性胃炎：自身免疫性胃炎的发病率在我国比较低，主要是表现为胃体为主的慢性萎缩性胃炎，这种疾病一般北欧比较多，我国罕见。
还有一个知识说一下，慢性胃炎的病人不仅仅胃癌的发生率增高，结直肠癌、胰腺癌的发病率也比正常人要高。
发现慢性萎缩性胃炎要怎么办？
其实对于慢性萎缩性胃炎的治疗我们可以做的不多：
根治幽门螺杆菌：这是慢性萎缩性胃炎中大家都认可的治疗方案，发现幽门螺杆菌应该尽早进行幽门螺杆菌检查，一旦阳性，要及时治疗；这应该是目前唯一公认的对慢性萎缩性胃炎有效的治疗手段。饮食改善：这其实没有非常充足的证据，但是有部分研究认为摄入叶酸、维生素C可以逆转慢性萎缩性胃炎，但是证据级别不高。改善生活方式：戒烟、戒酒、少喝咖啡、饮食规律。避免使用对胃粘膜损害较大的药物，最具代表性的就是非甾体消炎药，例如：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等等。如果有胆汁反流建议使用促进胃肠动力的药物。中医、中药：首先要说明的是中医中药目前缺乏多中心、安慰剂对照、大样本研究，因此证据级别不高，但是有多个中成药的动物试验证明对慢性萎缩性胃炎有效。没什么治疗办法，慢性萎缩性胃炎的病人应该怎么办？
从上面也可以看到，其实我们对慢性萎缩性胃炎的病人没有特别好的治疗办法。
因此复查就是慢性萎缩性胃炎病人最重要的事情，而检查中最重要的就是胃镜。
专家共识意见建议活检有中重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎病人1年复查1次胃镜；
低级别上皮内瘤变的病人，6个月复查胃镜，但是前提是要排除癌变；
高级别上皮内瘤变的病人一经确认应该立即手术。
大家不用害怕的是，定期复查胃镜的目的就是为了把胃癌扼杀在摇篮之中。
一旦发现早期胃癌，马上治疗，早期胃癌的治疗效果是非常好的。
5年生存率在90%以上，甚至有部分研究认为5年生存率在95%以上。
因此定期复查对于慢性萎缩性胃炎的病人极为重要。