胃镜报告主要有两种，一种是胃镜检查报告，另一种是病理检查报告，后者是在做胃镜过程中取患者的组织进行显微镜下检查而得出的结果。
胃镜检查报告分为两个部分，第一部分是医生在胃镜下看到的情况，对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出，如果观察到异常，将依具体情况描述为“充血、水肿，溃疡、新生物”等，通常按部位分别描写。充血、水肿可能是炎症。若存在溃疡，则描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等；若存在新生物，则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。总体来说，从这个部分我们能读出的就是检查者的胃或十二指肠的哪个部分出现了什么病变。第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果，以供临床医生参考。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。
如诊断结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等，这种情况不必担心，炎症是机体对外界刺激的正常防御反应，相当于“正当防卫”，患者可通过调节饮食、注意休息等方式促进胃黏膜的修复。若诊断结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡，治疗后应定期随访复查。因为如不及时干预，溃疡有发展为出血、穿孔甚至胃癌的可能，患者需给予充分的重视。
有些时候医生根据患者情况会需要取患者的组织进行显微镜下检查，做出病理报告。
浅表性胃炎——非萎缩性胃炎：这种表述说明胃部黏膜浅层有炎症细胞浸润、而深层腺体正常。而根据炎症细胞的浸润程度，又可分为“轻型、中型、或伴急性活动”等类型。根据情况不同，使用不同药物并配合规律饮食，患者一般可以治愈。
萎缩性胃炎：它是指在浅表性胃炎的基础上，还可见胃腺体部分或完全消失。依后者减少的程度分为轻、中、重度。胃腺体萎缩的同时，还可伴发肠上皮化生，或形成息肉，甚至癌变，因此应给予高度重视。建议患者积极治疗与随访复查，减少癌变的可能。
肠上皮化生：简称“肠化”、“肠化生”，它是指胃粘膜表面出现了类似于小肠或大肠的上皮。提示胃粘膜损伤继而不完全修复的过程。根据肠化的范围，可分为不完全性肠化生和完全性肠化生；肠化生与胃癌有密切关系，此类报告应加以警惕。
不典型增生：也称“上皮内瘤变”。不典型增生就是细胞异常生长和增多，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核细胞浆比例减少，细胞核极向丧失，假多层，细胞核分裂象增多，非典型核分裂象等。根据异常增生的范围可分为轻、中、重三级。轻、中度不典型增生又叫做低级别上皮内瘤变，需要密切观察、合理治疗。而重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变，也叫原位癌，为超早期癌症。
癌：对于这类诊断医生往往是十分慎重的。如果报告中直接报癌，就是肯定性的诊断。至于癌到底发展到哪一个程度，是早期、中期还是晚期，则需要等手术大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定，单靠胃镜报告一般无法判定，但超声胃镜可以提供有用的信息。
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