健康讲堂胃病癌变始于它,浅表性胃炎并

防胃癌得先治胃炎!有句古谚,叫“十人九胃病”。但现代医学证实,这句古谚不是完全正确的。研究发现,几乎所有的人都会有或轻或重的胃部疾病,在胃镜下表现为不同程度的慢性浅表性胃炎。但只要治疗得当、注意饮食调节,胃炎是可控可治的,也就是说这个过程是可逆的。但如果不加以控制,就可能走上从慢性浅表性胃炎到胃癌的不可逆之路。浅表性胃炎病情并不“浅”

  随着生活节奏加快,饮食没有规律,相对混乱的日常作息,已经成为现代人的常态。因此也催生了多种胃部疾病的产生,近年来,浅表性胃炎俨然成为人们健康的一大“杀手”。

  医院消化内科主任王连坤介绍说,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,属于慢性胃炎当中发病率较高的一种,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50-80%左右。该病的发病高峰年龄为31-50岁,且男性发病多于女性。不过,浅表性胃炎,很多患者都有一种误区,从疾病名称认为是比较“浅显”的疾病,实际上这种疾病并不“浅”。浅表性胃炎本身危害不大,仅出现些胃肠不适,及时治疗不会影响患者正常生活。

  然而,浅表性胃炎若得不到及时治疗,胃粘膜会渐渐被损伤,引起穿孔、出血的现象。久而久之就会产生恶变。由于炎症久久无法治愈,导致了胃恶变的发生几率逐渐升高。此外,浅表性胃炎还会影响呼吸,腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,造成呼吸困难。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,还有可能影响心脏缺血。针对一系列可能出现的状况,市民在发现浅表性胃炎症状时,如腹痛、腹胀、嗳气、泛酸、便秘或腹泻等,必须及时治疗,避免最坏结果的发生。

胃病不是小事,胃癌始于胃炎

  

  有一些人认为胃病是小事情,注意点就好了,没什么大事的;也有一些人认为胃病是很严重的,一下子就很容易变成癌症的,怎么办?其实这些都是错误的想法,其实并不是所有的胃病都会发生癌变,只有一些的胃病没有获得积极的治疗导致病情恶化才会导发生癌变。

  王连坤主任指出,医学上有一个关于“胃癌三部曲”的说法,胃炎-胃溃疡-胃癌,特别是萎缩性胃炎,然后伴有中度以上肠化生及异型增生,这样是更具有癌变的危险性,但是不是所有类型的胃炎都能够引起胃癌。

  根据病变程度及特点可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,只有当萎缩性胃炎出现肠上皮化生,也就是说胃里长出了本该在肠道才有的细胞时,其中约10%会转变为胃癌,因此,“肠上皮化生”又被称为癌前病变。

  病变过程是个漫长的过程,一般需要10-20年,甚至更久。而且这一演变过程受多种因素的影响,如饮食、幽门螺旋杆菌感染、环境、生活习惯等,其中幽门螺旋杆菌只不过可能起到先导作用而已,如果人们在生活当中能够多注意自己的健康,一样可以降低胃癌发生的风险。

防胃癌得先治胃炎

  “从胃炎到胃癌的发病进程表明,胃癌不是由正常细胞‘一跃’变成癌细胞的,而是一步步演化的。”冯丽接受采访时特别提醒,临床中发现,很多人日夜担心自己会“突然”得上癌症,实际上,胃癌不会突然发生,而是在长期的过程中演变而成的。

  “早发现、早诊断、早治疗”,是杜绝恶性疾病发生的关键环节。发现一例早癌,拯救一个家庭。早期胃癌的癌细胞仅浸润至胃黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,手术治疗后5年生存率可在80%-90%。

  之所以要“三早”,一个重要原因还在于,70%以上的胃癌早期无明显症状。而随着病情的不断发展,可逐渐出现类似于胃炎或胃溃疡症状,包括上腹部饱胀不适、隐痛、反酸、嗳气,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。许多癌症可通过血检验等无创方式发现,但胃癌较特殊,若不通过胃镜检查,难以早期发现癌变。解决这个问题的唯一办法是早期筛查。

胃镜检查能早期发现胃癌

  

  在胃部疾病常见的几种检查手段中,电子胃镜检查已成为胃部疾病检查的首选方法和主要手段。一次为时很短的胃镜检查或镜下手术治疗,就可以解决病人多年悬而未决的病痛。医生可以清楚地看到胃腔内部的病变,做出直观准确的诊断。对一些可疑病变还可以通过胃镜做“活检病理学”检查从而确诊。

“老胃病”久治不愈多因不敢做胃镜

  

  “很多人早期不重视,或害怕做胃肠镜,自己买药吃,结果病情延误、加重、反复,慢慢从炎症发展成糜烂、大面积溃疡、息肉、萎缩,造成不可挽回后果。”谈及近期胃肠疾病高发原因,医院内镜中心曹培华感慨万千。

  出现肠胃不适,最好马上去检查。曹培华院长介绍,在消化道疾病专科检查中,胃肠镜等内窥镜检查往往是诊断胃肠疾病最直接、最有效的手段。但是,一提到胃肠镜检查,那些痛苦难忍的反应伴随着难以名状的恐惧感,就会让许多患者谈“镜”色变,望而生畏。

  这是因为传统的胃肠镜检查是通过口服局麻药来减轻检查过程中的痛苦,但这只是一种对黏膜表面的麻醉,患者常会伴有恶心呕吐及腹部不适等症状,给检查带来不少困难,也有很多患者因为惧怕胃肠镜检查而延误了诊断和治疗。而该院开展的无痛胃肠镜检查,是在深度镇静状态下实施胃肠镜检查,让患者在毫无不适的状态下完成整个检查过程。

  曹培华院长表示,睡眠状态下进行胃肠镜检查可以大大减轻患者的恐惧心理,患者没有任何痛苦的感觉,便于疾病的早发现早治疗,而且睡眠状态下,患者胃肠蠕动减少,便于发现细微病变,内镜医生也可以更加顺畅、详细地进行彻底检查。

  尽管很多患者都愿意选择无痛胃肠镜检查,可还是有人担心,“打完麻药后会不会上瘾或留下后遗症?”曹培华院长表示,其实,无痛内镜检查使用的静脉麻醉药物剂量很小,起效快、代谢快,检查后不会留下任何后遗症。而且麻醉过程在多功能监护仪的严密监护下进行,安全有极高的保障。

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