慢性萎缩性胃炎,Hp,能否选用中药

陈某,男,47岁。

胃脘胀痛,嗳气,泛酸,心烦易怒约6年,脉弦,舌淡苔薄白。电子胃镜检查诊断为萎缩性胃炎,Hp(+)。

此肝胃不和,胃失和降所致,方用四逆散加味。

柴胡10g,枳实10g,炒白芍10g,炙甘草10g,炒乌药15g,茯苓10g,丹参15g,莪术10g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g,半夏10g,黄芪10g。水煎服,1日2次。

药用3周,胃脘胀痛,嗳气,泛酸减轻,上方继续调服3个月,复查电子胃镜正常,Hp(–)。随访半年,未见复发。

按:情志不遂,郁怒伤肝,木郁不达,横逆犯胃,致肝胃不和,症见痛窜胁肋,心烦易怒,嘈杂,泛酸,便干,尿黄,口苦口黏,苔黄腻脉细弦滑。选用调理气机之四逆散。

(1)方中柴胡疏肝,枳实行滞,芍药、甘草柔肝缓急;

(2)肝气盛者加青皮、陈皮、香附、川楝子;

(3)胃胀甚者加莱菔子、厚朴;

(4)泛酸多者可选用左金丸,煅瓦楞子、海螵蛸、白及;

(5)兼瘀血疼痛者加蒲黄、五灵脂;

(6)有胆汁反流者加郁金、金钱草、木香;

(7)肝胃郁热者加栀子、连翘、郁金;

注:以上药方仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的建议。

医案出处:中医药临床杂志

治疗为萎缩性胃炎除了按医生的嘱咐用药外,也要注意生活中的一些注意事项:

1、要尽量的进食新鲜的蔬菜水果,而不要吃那些腌制的或者说这种过期的一些非常咸的这种蔬菜,这个对胃的影响是比较不好的,而新鲜的蔬菜水果这个对胃的保护作用是比较大的。

2、如果有抽烟喝酒的习惯这个也尽量的要戒除,因为这个对胃癌的发生发展也是有个刺激作用的。

3、就是如果患者有幽门螺旋杆菌感染,那么最好服用药物把细菌去进行一个根除,这样的话也能够延缓萎缩性胃炎转变成胃癌的可能性。

4、复查胃镜,就是定期的大概1到2年左右,看这个萎缩的变化。

(部分图文来源网络,侵删)

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