步某某，男，25岁。主因胃脘胀痛反复发作4年余。于年2月13日初诊。患者4年来胃脘部胀痛，伴胃酸，呃逆，泛酸。年1月10日胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎，HP(+)”。纳可，口渴欲饮，眠差多梦，二便尚调，腰部酸痛，头部时常出现毛囊炎，口腔易发溃疡。舌体胖，质暗淡，边尖红，苔薄黄微腻，脉沉弦小紧。中医诊断：胃脘痛，证属内有郁热，夹有湿邪；西医诊断：慢性浅表性胃炎。治以发散郁火，清热渗湿。方药：防风10g，荆芥穗后下10g，藿香后下10g，焦栀子6g，生石膏先煎30g，丹皮10g，黄连6g，茵陈12g，枇杷叶15g，生谷麦芽各20g，炒枳实12g，砂仁后下6g，六一散包20g，7剂，水煎服。二诊：年2月25日。服前方7剂，胃脘胀满基本消失，腰痛服药2剂后大有缓解，现仅觉腰酸，健忘，多梦，饮食尚可，大便稍干，日一行，小便尚可。舌体胖，质暗，苔薄白，脉细弦。再拟健脾益肾，和胃降逆之法调治，药后随访，患者诉诸症改善，病情平稳。：胃脘痛之病因多缘于感受外邪、饮食不节、情致失调等因素，此例患者为年轻男性，平素饮食失节，湿热内生，阻碍中焦气机，发为胃痛之证。首诊取泻黄散之义以清泻脾胃伏火。“火郁发之”，泻黄散原方中取防风一味风药以疏散脾经伏火，后加入芥穗，取其轻清升散之力，与防风相合以增强疏散脾胃郁火之效，二者一走气分，一走血分，使湿热、郁火发散而出；二诊时，实邪渐去，而呈现脾肾两虚之象，故以健脾益肾，和胃降逆之法收功。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）肠胃道健康问题可免费咨询郭老师（）▼
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