点击 我们都知道胃癌的存在,但不知道的是其实胃癌也分类型。我们可以将胃癌分为,胃型胃癌、肠型胃癌、混合型胃癌。其中极大多数的胃癌是肠型胃癌。
▲肠型胃癌的发展阶段
肠型胃癌的发展史,需要经历,慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→异型增生→黏膜内癌→浸润性癌。
从发展历程中可以可以看出,胃黏膜肠上皮化生是胃癌发生发展的关键。目前医学界公认肠上皮化生是胃癌前病变。统计显示,胃肠上皮化生发生癌变的概率为5%。
▲什么是胃黏膜“肠化生”?
“肠上皮化生”简称“肠化生”,指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮中出现类似肠黏膜的细胞。
就是说:肠化生发生在萎缩的胃粘膜上,在萎缩的胃粘膜组织中出现了类似于小肠或者大肠粘膜的上皮细胞。
从正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→萎缩伴肠化
其实,肠化生是胃粘膜持续受到损害时,机体不断自我修复的结果;机体为了适应已经改变的胃内环境而作出的相应调整,是人体代偿的结果。
▲肠上皮化生与胃癌是什么关系?
肠上皮化生不等于癌症!统计显示,“肠化生”发生癌变的概率为5%。而且胃粘膜上皮发展成为胃癌必须经历着以下漫长的步骤,胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌,当发现肠上皮化生的时候,只要成功阻断,那么胃癌自然也就会就离你而去!
▲胃肠上皮化生发生的危险因素有哪些?
1、年龄及性别
胃黏膜肠化生的发生率随着年龄的增长而增高。研究显示,中年人群发病率较年轻人更高,50岁以上是发生胃黏膜肠化生的独立危险因素之一。
多项研究证实中老年男性是最好发的人群,发病率高于女性,这可能与男性的不良饮食习惯有关。
2、幽门螺杆菌(Hp)感染
一项纳入了例慢性胃炎患者的研究显示,43.1%的Hp感染患者出现了肠化生,而没有Hp感染的患者肠化生只有6.2%,具有显著差异。
Hp分泌的毒力因子,可导致胃黏膜细胞炎症、凋亡,使胃黏膜长期存在损伤与慢性炎症,在炎症的反复刺激下胃黏膜干细胞增殖、分化而演变为肠化生。
目前认为:Hp感染是胃黏膜肠上皮化生的独立危险因素之一。长期持续存在Hp感染可使胃黏膜肠上皮化生发生风险增加9倍。
3、胆汁酸
胆汁酸也被认为是胃黏膜肠上皮化生的主要发病因素之一。
胆汁中有胆汁酸,对肠黏膜没有损伤,当反流到胃内时可损伤胃黏膜。胆汁酸能溶解胃黏膜上皮细胞,改变细胞通透性,破坏细胞稳定性,损伤细胞内DNA,导致胃黏膜细胞炎症、凋亡,诱发细胞突变;胆汁酸还可以刺激胃酸分泌,加重胃黏膜的炎症。
4、不良饮食习惯
不良饮食习惯与胃黏膜肠上皮化生的发生关系密切。
腌、腊、熏制食品及蜜饯类食品中亚硝胺含量明显增多,人体摄入后亚硝胺可以改变胃黏膜上皮细胞的代谢状况,刺激胃黏膜上皮细胞的异常增殖,使胃黏膜肠化生的发生率明显增高。
长期高盐饮食、辛辣刺激食物、缺乏维生素饮食也是诱发胃黏膜肠化生的因素。
有研究显示,营养过剩导致的肥胖,也是诱发胃黏膜肠化生的因素。
而健康饮食对预防胃黏膜肠化生有一定意义,可以作为该病的一级预防措施。
5、吸烟、饮酒
有研究显示,吸烟及饮酒的人群中胃黏膜肠化生检出率要明显高于无不良嗜好的人群。这是因为吸烟、饮酒都可以损伤、刺激胃黏膜之故。
6、有胃癌家族史
流行病学调查发现,有胃癌家族史的人群胃黏膜肠化生的发生率较普通人群更高。遗传因素是导致胃黏膜肠化生的重要因素之一。
▲劲膳美提醒你:
肠化并不是癌!只是一个病理学名词,不是一种病名。
大多数不会演变成癌!仅仅是其中少部分可能演变成癌症;而且还需要长时间的发展。
可以通过改善生活习惯、根除幽门螺杆菌、对症治疗等,至少可以维持现状、甚至能够逆转,即使出现了进展,到了不典型增生的阶段,通过及时的复查,也能在癌变前进行有效治疗。
造成肠上皮化生的危险因素有很多,日常一定要养成健康的饮食习惯,合理饮食,注意食物卫生,戒烟戒酒,少吃刺激性食物等。
注意身体变化,定期检查,出现异常时,及时治疗很重要。
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