慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生消失案例

慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。

基本案例信息:

女性患者,39岁,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

今年1月份,一位39岁的女患者来到固医堂初诊,主诉:年11月体检发现——轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。经固医堂上合中医专家给予综合辨证治疗3个多月后再复查,5月13日的检验结果显示:肠上皮化生已经消失!

(下图为调理前检查报告图)

(下图为调理后检查报告图)

Tips

肠上皮化生

是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜的常见病变,常见于慢性胃病。

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化的细胞,部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠上皮化生(简称肠化生)。

肠上皮化生常合并于慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎。由于现代胃病检查技术发展(如胃镜的应用),早期胃癌大量发现及研究,认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌的发生发展有密切关系。

肠上皮化生

  现如今,慢性萎缩性胃炎的发生几率呈上升趋势,这种疾病发生的任何人群,一般是高发于年轻人。在西医上认为患者发生慢性萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌感染、免疫功能下降以及体质能力差有很大的关系。那在中医上认为,慢性萎缩性胃炎是怎么形成的呢?慢性萎缩性胃炎不仅病程时间长,而且病程容易反复发作,治疗起来也是非常困难的。在中医上认为,患者发生慢性萎缩性胃炎的病因主要为情志失调和饮食失节:前者由气机不畅,肝炎疏泄,横逆犯胃所致;后者则与进食肥甘,胃腑积热,耗伤胃阴有关。

慢性萎缩性胃炎的中医辨证分型

本病以胃为病变中心,不同程度地涉及到肝、脾、胆等脏腑,临床常表现为寒热错杂,虚实兼见。

1、肝胃不和型

此型常见于慢性萎缩性胃炎早期,临床可见胃脘胀满疼痛,走窜不定,痛连两胁,嗳气恶心,大便不畅,太息则舒,舌淡苔薄白,脉象沉弦。

2、脾胃虚寒型

症见胃脘隐痛,喜温喜按;手足不温,遇寒痛甚,兼见面色无华,倦怠乏力,神疲懒言,食欲不振,大便溏薄,小便清长,唇淡口渴,舌淡苔白,脉象沉细。治以健脾养胃、温中祛寒。

3、脾胃虚热型

症见脘腹灼痛,手足心热,口干舌燥,兼见脘痛喜按,嘈杂,饥不欲食,口渴,尿黄便干,舌红少津,脉象细数。治宜养阴和胃、降火。

4、脾胃不和型

症见胃脘满闷不适,口中甜腻,不思饮食,大便不调,小便混浊。治宜芳香化湿、调理脾胃。

5、胆火犯胃型

多见于胆汁反流性慢性萎缩性胃炎,症见胃脘灼热疼痛,嘈杂不已,口干口苦,大便干小便赤黄,舌红苔黄脉数,有时伴见恶心或呃逆。

6、气滞血瘀型

多为慢性萎缩性胃炎晚期。症见脘腹刺痛,痛有定处,舌质紫黯,或有瘀斑,兼见腹痛拒按,痛久不已,食后痛剧,呕血便黑,肌肤甲错,脉象细涩。治以行气活血、理气止痛。

慢性萎缩性胃炎不可怕

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