人们常说“十人九胃”，也就是说十个人中有九个人患有胃病，其中以慢性胃炎最为常见。面对当今社会日益沉重的精神压力、生存压力，以及逐渐改变的饮食结构，胃的健康受到了极大的考验。
医院第18期《医生说》，消化内科主任李春雷提醒您：莫将慢性胃炎不当回事，长期发展危害大。
什么是慢性胃炎？
顾名思义，慢性胃炎就是不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。主要包括：慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），萎缩性胃炎以及特殊类型的胃炎，其中前两种是最常见的。
慢性胃炎的症状
大多数非萎缩性胃炎无典型及特异的临床症状，部分患者表现为消化不良的症状，如进食后上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等；慢性萎缩性胃炎，部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为非特异性消化不良，上腹部不适、饱胀、疼痛最常见，部分还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。
慢性胃炎的诊断
主要靠胃镜及病理活检确诊。
慢性胃炎的治疗
1、根除幽门螺旋杆菌：主要针对消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺旋杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎增生性胃息肉等）。
2、抑酸或抗酸治疗：常用奥美拉唑、兰索拉唑等PPI制剂或雷尼替丁、法莫替丁等。
3、如果合并胆汁反流、服用非甾体抗炎药（阿司匹林等）等做相应治疗和处理。
4、增强胃黏膜防御：铝碳酸制剂、果胶铋等。
5、促动力：适用于上腹饱胀、早饱等症状为主的患者。
6、其他：抗抑郁药、镇静药。适用于治疗效果差伴有睡眠差、有明显精神因素者。
慢性胃炎会不会转变为胃癌？
一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%-1%。如果病理结果不伴有肠化和异型增生的患者可每1-2年行胃镜和病理随访一次；活检中有中-重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎每1年左右随访一次，必要时每6个月左右随访一次；重度异型增生应做放大胃镜进一步判断是否可经胃镜行粘膜下剥离术（ESD），此手术方法有微创避免大手术维持原有解剖功能的优点，可以说是小创伤大获益。
THEEND
日常生活中要注意
1、养成良好的生活习惯。不抽烟，少饮酒，不过量食用有强烈刺激性的食物，不要大量进食咸菜等腌制品，吃饭规律，不暴饮暴食，不吃剩菜剩饭。
2、生活规律，不过度熬夜，不过度紧张，紧张和熬夜会使胃黏膜缺血，抵抗力下降，诱发胃黏膜的病变。保持一个良好的精神状态。
3、适当的体育锻炼可以提高机体的免疫力和抵抗力，可以有效的抵御一些致病因子的侵袭，维护机体的健康状态。
专家简介
李春雷，男，消化内科副主任（主持工作），主治医师。年毕业于潍坊医学院临床系，医学学士，本科学历，青岛市消化内镜分会委员、肝病分会委员。自年起从事消化内科专业至今。年医院进修学习胃肠镜操作技术，年8月到年7月于医院消化病院进修学习，医院访问学习，年2月至年1月于医院胆胰科进修学习内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）。擅长消化内科常见病多发病的诊治，对消化道大出血、重症胰腺炎、终末期肝病等重症的救治有着丰富的经验，擅长胃肠镜诊治技术，在医院内率先开展单人肠镜、无痛胃肠镜、胃肠道息肉的粘膜下切除治疗（EMR）和内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）治疗胆总管结石。在国家级期刊发表过多篇论文。
-
作者：李春雷编辑：任璐
长按