ICU急性肝功能衰竭的常见病因简记口诀：药物病毒缺血氧。药物毒物：乙酚四氯异丙戊，氟苯碘胺醇孕菇。其他的病因简记：瑞氏妊脂肝豆暑。ICU中肝功能异常非常普遍。肝功能异常的严重程度从转氨酶轻度升高到暴发性肝功能衰竭均可发生。急性肝功能衰竭(ALF，也称暴发性肝功能衰竭)，表现为急性肝病伴肝性脑病及凝血功能障碍。根据出现肝病首发症状(如黄疸)到发生肝性脑病的时间间隔，ALF可进一步分为：超急性(0～7天)；急性(8～28天)；亚急性(29天～12周)。与超急性或急性ALF相比，亚急性ALF患者未进行肝脏移植的情况下短期生存期更短。ALF的病因最常见的病因为对乙酰氨基酚过量、特异质药物反应、病毒性肝炎及原因不明。患者的总体生存率很低。1.药物/化学物质/毒素1.1.在美国和英国，对乙酰氨基酚是最常见的药物过量原因。对乙酰氨基酚过量合并乙醇中毒时，肝毒性增加。1.2.可导致ALF的其他药物包括四氯化碳、异烟肼、丙戊酸、氟烷、苯妥英、胺碘酮、二亚甲基双氧苯丙胺(迷幻药)、乙醇、口服避孕药、蘑菇毒素(如毒鹅膏)。2.病毒感染2.1.乙型肝炎病毒(合并或不合并丁肝)以及甲肝是导致ALF的常见原因。在亚洲、非洲、中东以及中美洲，妊娠期间感染戊肝后发生ALF风险极大，而在美国戊肝感染罕见。丙肝一般不会诱发ALF。2.2.ALF少见病因包括EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及水痘带状疱疹病毒感染。3.ALF的病因还包括肝脏缺血和长时间全身缺氧。心衰、布-加综合征或创伤导致的肝脏淤血，以及肿瘤阻塞肝动脉供血或门静脉均可引起肝脏缺血。4.其他病因包括Reye综合征、妊娠期急性脂肪肝(士HIELLP)、Wilson病、中暑。
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