1.如何诊断慢性胃炎?
因多数慢性胃炎症状无特异性，相当一部分患者有幽门螺旋杆菌感染而无症状。一般来说，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜和活检组织学检查，后者对判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。
2.诊断慢性胃炎必须查胃镜吗?
不是必须，也可以做X线钡餐检查，但不少慢性胃炎X线上可无异常发现;还可以通过非侵入方式，比如血清学检查，通过胃蛋白酶原、胃泌素的测定来判断胃黏膜的损伤程度，此方法还被指南用于胃癌的初筛。
3.哪些情况下需要考虑做胃镜检查?
凡是有上消化道症状，怀疑食管、胃及十二指肠病变(炎症、溃疡、肿瘤等)临床不能确诊者;
原因不明的上消化道出血患者;
已经确诊的上消化道病变如溃疡、萎缩性胃炎等胃癌前病变，需内镜随访复查者;
需要判断药物对某些病变(如溃疡、幽门螺杆菌感染)的疗效;
需要胃镜进行治疗者(如胃镜下止血、息肉切除、狭窄扩张、支架放置等);
上消化道异物患者等都需要胃镜检查。
4.慢性胃炎的治疗目标是什么?
慢性胃炎治疗的目标是缓解症状和改善胃黏膜炎症反应，慢性胃炎消化不良症状和功能性消化不良相同，无症状、HP阴性的慢性非萎缩性胃炎无需特殊治疗，但对慢性萎缩性胃炎，特别是严重的慢性萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变(细胞增生和分化出现异常)的患者应注意预防其恶变。
5.慢性胃炎患者饮食应注意什么?
饮食宜规律，进食易消化食物，戒烟、限酒，避免过于粗糙、浓烈香辛料和过热的食物，少吃盐渍、烟熏和不新鲜食物，多食黄绿色食物。但饮食也要考虑到各地区饮食习惯和个人爱好，不宜过分强调，以免影响生趣。
6.老年人的慢性萎缩性胃炎怎么治疗?
如果有炎症和活动性的要积极治疗，防止腺体继续破坏。但老年人的胃炎常已经无幽门螺杆菌感染，炎症趋于静止，只留下肠化和萎缩，难以逆转。可以考虑选用胃黏膜营养性药物为主，避免大量用药。所谓胃黏膜营养剂可理解为强固胃黏膜上皮、促进黏液分泌、活化细胞代谢的药物，老年人易有维生素和微量元素的缺乏，如锌、硒等微量元素也可以适当补充。
7.得了慢性萎缩性胃炎和肠化需注意什么?
胃黏膜较光滑的轻度萎缩性胃炎和肠化，癌变可能性很小，定期胃镜随访就行。但对伴有息肉、异型增生，或有局灶性凹陷或隆起者，胃镜检查时多作活检很重要。思想负担不要太重，乐观的心态与活谓双菇的治疗同等重要。
8.慢性萎缩性胃炎需要手术治疗吗?
大多数不需要手术或者内镜下治疗，通过对症治疗消除症状，根除HP，改善生活习惯，通过活谓双菇治疗，很多患者会康复甚至逆转。
9.哪些胃炎算是癌前疾病?哪些算是癌前病变?
癌前疾病:
癌前疾病或称癌前状态它是一个临床概念，指的是患有这类胃病的病人发生胃癌的机会相对较多，并不是都能转化为癌。包括:
(1)慢性萎缩性胃炎;
(2)慢性胃溃疡;
(3)胃息肉(腺瘤性);
(4)残胃;
(5)Menetrier病和深在性囊性胃炎;
(6)恶性贫血。
而慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡不是癌前疾病，一般不会转变成癌。患有慢性萎缩性胃炎等癌前疾病的人要看专科医生并定期复查，而患有慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡的病人要规范治疗，只要积极治疗和复查，还是可以控制甚至可以逆转的，所以不必担忧转变成癌。
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