本文编辑：Daisy
"医生，帮我开点胃药，十几年的老胃病了，这几天疼得厉害。”
我抬头看，是位中老年的阿姨，左手撑着肚子，并催促我赶紧开药。
“阿姨，您是哪个位置不舒服，这种情况有多长时间了，以前做过什么检查吗？”
我正常的询问病史。但是她很不耐烦的说“赶紧帮我开药，我的胃痛十几年了，吃胃药就好”。
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在门诊，我经常遇到这样的病人，直接要求医生开胃药，认为自己肚子疼就是老胃病犯了，吃了胃药就好。
实际上是这样吗？这是很严重的错误，肚子疼有很多种病因，比如说阑尾炎、胃炎、肠炎、结石、息肉、肿瘤等等都可以引起肚子疼。
慢性胃炎一定表现为腹痛吗慢性胃炎的病程迁延，部分患者可无任何临床表现，但大多数可有程度不同的消化不良症状。
特别是胆汁反流存在时，常表现为持续性上中腹部疼痛，可于进食后立即出现，可伴有胆汁性呕吐和食管炎的表现。
胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床表现，胃体胃炎一般消化道症状较少。
有时可出现明显厌食、体重减轻，可伴有贫血，多系缺铁性贫血，在我国少数发生恶性贫血。
胃窦胃炎的胃肠道症状较明显，有时颇似消化性溃疡，有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，系胃黏膜屏障遭受破坏而发生急性糜烂所致。
慢性胃炎有时可发现上腹部轻压痛、舌炎、舌乳头菱缩、贫血、消瘦等表现。
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仅凭腹痛能确诊慢性胃炎吗有的人经常腹痛，别人就告诉他了你准是得了慢性胃炎，实际上这种说法是错误的。
要确诊慢性胃炎需做胃镜检查及活组织检查。胃镜检查结合直视下活组织病理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
浅表性胃炎为弥漫性，胃黏膜表面呈红白相间或花斑状改变，有时见散在糜烂，常有灰白色或黄色渗出物。
萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或平坦，由于黏膜变薄致使黏膜下血管透见呈紫蓝色，但黏膜颜色常受血红蛋白水平等因素的影响。
慢性胃炎不能只依靠腹痛情况就能诊断，还需要结合胃镜检查。
案例中的阿姨，最后在我的劝说下，做了胃镜检查，检查发现，她其实没有慢性胃炎，她有胃息肉，这就是她为什么十年都治不好一个“胃病”。
胃息肉，是指长在胃黏膜表面的突起状乳头状组织，胃息肉的治疗依靠胃镜下息肉切除，口服药物不能治愈。
如果她还不做这个胃镜，再给她十年，这个胃病也治不好。
实际上，很多人都认为，肚子疼的老胃病就是慢性胃炎，长期吃慢性胃炎的药物。
胃病概念很广，胃病可以包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、肿瘤等疾病。
实际上大多数的长期胃痛的确是慢性胃炎或者溃疡引起的，息肉、肿瘤等比较少见，也难怪群众在误区中。
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到底什么是慢性胃炎？它是如何发生的慢性胃炎是多种病因引起的胃粘膜慢性炎症，与胃癌密切相关。
关于慢性胃炎的发病迄今还未完全明了，可能与下列因素有关：
1急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃黏膜病变持续不愈或反复发作，演变而成慢性胃炎。
2刺激性食物和药物长期服用对胃黏膜有强烈刺激的食物或药物，如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和水杨酸盐类等药物。
或饮食不定时，进食过饱，咀嚼不充分和过度吸烟。
3胆汁反流由于幽门括约肌功能失调或在胃手术后，胆汁反流至胃内，破坏胃黏膜屏障，从而导致慢性胃炎。
此外，十二指肠溃疡、胆囊切除术后，并发胆汁反流性胃炎者亦不少见。
4免疫因素目前认为自体免疫反应是慢性胃炎有关病因。胃窦胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。
细胞免疫反应在菱缩性胃炎的发生上也可能有重要意义。
甲状腺机能亢进或减退、慢性淋巴性甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质机能减退症等都可伴有慢性胃炎，可能与免疫有关。
5其它鼻腔、口腔、咽喉等部位慢性感染灶累及胃黏膜可引起慢性胃炎心力衰竭或门脉高压症可使胃长期处于淤血状态，造成胃黏膜持续缺氧与营养障碍，可致胃黏膜变性，从而引起胃黏膜慢性炎症。
胃酸缺乏使细菌易于繁殖也可能引起慢性胃炎。
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慢性胃炎这么恐怖，如何预防慢性胃炎的预防应去除各种可能的致病因素，彻底治疗急性胃炎，戒烟、忌酒，避免服用对胃有刺激的饮食及药物。
治疗鼻、口、咽喉部的慢性感染病灶等等。
得了慢性胃炎、胃溃疡怎么吃这是很多人关心的问题。
食物对胃粘膜可致物理性和化学性损害作用。暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。
应有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律。
进食过多，能造成胃窦部过度扩张，使胃泌素分泌亢进，胃相延长，胃酸分泌增加，超过食物中和稀释的能力，于是构成发生溃痿的条件或加重疡。
采用少量多餐，定时进食，每日5-6次，可以避免胃部过度扩张，减少胃泌素的分泌，使胃酸分泌减少。
同时还可减轻胃的负担，并使胃内经常含有食物，以中和过多的胃酸，促使溃殇早日愈合。
溃疡病人饮食应富含营养成分，但无需规定特殊食谱。
一般应吃易消化的食物，可因地制宜选择食谱，如面条、稀饭、馒头、牛奶、豆浆、莲藕、菜叶、鲜豆制品等。
注意摄入足量维生素类及蛋白质，以增加机体抵抗力，有利于溃疡的痊愈。
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症状较轻的病人可按照正常人餐次进食，但仍需注意饮食疗法的原则，少量多餐，吃易消化的食物。
刺激性食物是溃疡病的致病因素之一，它可加重病情，因此应避免吃刺激性食物。
咖啡、浓茶、烈酒、辣椒，及其他辛辣调料、醋、油炸及油煎食物、泡菜、吸烟等皆为溃疡病人所禁忌。
注意，胃镜检查发现有慢性胃炎、溃疡的，应严格按照医师的医嘱去服药，定期复查，争取尽快治愈。
不可按照医师上一次的用药方案，擅自买药，肚子疼就服用。
疾病的治疗并没有想象中的那么简单，依样画葫芦。
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-主编-
外科医生，中国抗癌协会会员、中国科协科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员，在多个新媒体平台发布多篇健康科普作品，认证知名健康博主，微博金V博主、“青云计划获奖者”、“健康真相官”。单条健康科普微博阅读万，全网作品阅读量超亿次。长按2秒识别