第1题
慢性胃炎最主要的病因是（）
A.刺激性食物
B.化学损伤
C.幽门螺杆菌感染
D.药物损伤E.物理损伤
第2题
男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（）
A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生
第3题
男，50岁。因高血压、高脂血症服用阿司匹林3个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。下列治疗药物中首选的是（）
A.奥美拉唑
B.阿莫西林
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.硫酸镁
第4题
判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（）
A.浆细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.淋巴滤泡形成
D.中性粒细胞浸润
E.肠上皮化生
第5题
女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来排柏油便3次。查体：P96次/分，BP/70mmHg。实验室检查WBC11.8×/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是（）
A.口服胃黏膜保护剂
B.静脉应用止血药
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.静脉应用H2受体拮抗剂
E.输血
第6题
下列疾病中，胃癌发病率最高的是（）
A.十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
第7题
A.胃镜检查
B.钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
①诊断急性胃炎主要依据（）
②了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（）
第8题
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是（）
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
第9题
非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）
A.激活磷脂酶A
B.抑制弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进促胃液素（胃泌素）合成
E.抑制脂肪酶
第10题
女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是（）
A.基础胃酸分泌增加
B.正细胞正色素性贫血
C.血液酸水平升高
D.血促胃液素水平降低
E.血维生素B12水平降低
「答案与解析」东帆老师：
第1题慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎的主要病因有幽门螺旋杆菌和自身免疫因素，而又以幽门螺旋杆菌最常见，本题正确答案选c
东帆老师：
第2题明确告诉我们是一个慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎腺体会萎缩，不可能引起细胞数量增加细胞数量只会减少，所以本题选d
东帆老师：
第3题服用了阿司匹林出现了上腹疼痛，我们考虑是阿司匹林导致的胃黏膜损伤，治疗首选奥美拉唑抑制胃酸分泌，本题正确答案选a
东帆老师：
第4题看慢性胃炎有无活动，也就是说有没有急性变，急性期改变是中性粒细胞，而慢性期是淋巴细胞，所以本题选d
东帆老师：
第5题:大面积烧伤，处于应激状态，现在黑粪，典型的急性胃炎，急性胃炎治疗首选又是奥美拉唑，奥美拉唑也叫质子泵抑制剂，英文名字ppI，本题正确答案选c
东帆老师：
第6题:很多萎缩性胃炎没有进行治疗就会发展为胃癌，十二指肠溃疡不会癌变，胃食管反流病不会导致胃癌，只会导致食管癌，而慢性浅表性胃炎也很少癌变，所以本题正确答案选d
东帆老师：
第7题:所有的胃炎的首选检查都是选择胃镜，
第2小题，了解溃疡患者胃酸的分泌情况，那我们要进行胃液分析，看是否真的胃酸多了，所以本题正确答案选AE
东帆老师：
第8题慢性萎缩性胃炎，属于癌前病:变的是中度以上不典型增生,这里我们要记住一个所有的癌症都叫异形增生,而中度以上不典型增生就容易导致异形增生，本题正确答案选b
东帆老师：
第9题非载体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是破坏了胃黏膜保护层，也就是说抑制了前列腺素的合成，本题正确答案选c
东帆老师：
第10题:这个病人有贫血，而且做胃镜有血管透见，由于局部黏膜萎缩了，所以就能看得清楚血管，诊断是一个慢性萎缩性胃炎，那么萎缩性胃炎又分为了a型胃炎和b型胃炎。A型胃炎也叫胃体胃炎，会导致内因子减少，出现维生素b12水平下降，导致恶性贫血，而b型胃炎叫胃窦胃炎，胃窦胃炎很少引起贫血，所以本题正确答案选e
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