做胃镜,普通amp胶囊,咋选医生更推

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国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球病例的一半左右。不良饮食习惯容易把胃折腾坏,患上胃溃疡、胃炎等胃病,埋下胃癌隐患。因此,胃镜检查就成为了大家体检的必选项。

说起胃镜检查

不少人就不自觉的皱起了眉头

痛苦、可怕的过程让人敬而远之

因此,出现了

“全程无痛苦”的无痛胃镜

以及无须打麻药的胶囊胃镜

但是

所有人都能做无痛胃镜和胶囊胃镜吗?

普通、无痛、胶囊之间有啥差别?

该怎么选?

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关于普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜

??普通胃镜:胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

对大部分做过普通胃镜的人来说,当胃镜通过喉咙的时候,异物感强烈,“一瞬间”会有想吐的感觉,而等到胃镜到胃里游走,也会时不时有恶心的感觉,医生就在大家恶心的期间完成胃黏膜的观察,这也是大部分人排斥普通胃镜的原因。

??无痛胃镜:无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查。

但是考虑到麻醉风险,就需要先通过麻醉评估,如果麻醉评估没过,那无痛胃镜就不适合你,做不成。一些慢性病的患者,比如糖尿病患者、高血压患者等尤其需要进行评估。

无痛胃肠镜禁忌症包括:

贲门迟缓、食管气管瘘、未经处理的消化道梗阻、消化道大出血、主气道占位或压迫至呼吸窘迫、哮喘急性发作、急性呼吸道感染致多痰者、心肌梗死或冠脉支架术后血流不稳定者、未经控制的严重心衰、严重心肌疾病、严重瓣膜疾病、严重心律失常均未经系统内科治疗、妊娠及哺乳期、年龄小于3岁的儿童、对麻醉药物有过敏史、不予合作或精神不正常者、严重鼾症及过度肥胖者、经操作医师和麻醉医师会诊后认为不适宜进行无痛胃肠镜检查者。

如果经济条件允许,麻醉评估又没问题的话,无痛胃镜的确是个好选择。

??胶囊胃镜:顾名思义就是一颗“胶囊”。在这颗胶囊里,搭载了一面会拍照的相机。患者吞服后,胶囊从食道进到胃,再到小肠、结肠,最后排出体外。途经之地,都可以随时拍照,医生通过传输出来的照片,检查患者是否有胃肠道疾病。检查的部位相当于结合了“胃镜+小肠镜+肠镜”。

相比传统胃镜,胶囊胃镜检查范围广,没有不适,不用打麻药,吞一颗胶囊就能消除对胃肠镜的恐惧。

不过胶囊胃镜有自己的短板:

首先,胃是一个空腔脏器,它里面有大量的皱褶,你必须把它充气,像气球一样吹起来,才能看到每一个地区。胶囊胃镜难以每个犄角旮旯的地方都拍到照片。

同时,胶囊进入胃部后,位置不好控制,拍摄角度也难以调整,要做到精密的检查其实有困难。有时候,胶囊胃镜“滑动”地太快,捕捉到的画面会变少。如果胶囊镜头受到粘液,粪质黏着,犹如汽车玻璃窗上黏上泥浆,会造成拍摄的照片模糊不清。

同时,从肛门送进和口腔胃镜中间有一段接不上,会形成很多内窥镜的盲区,对于胃的观察是不合适的。所以,胶囊胃镜目前主要应用于小肠方面的检查。

随着技术的发展,如今的胶囊胃镜还带“磁控”功能。医生能在体外通过磁控技术控制胶囊如何“行走”。虽然比自由行走的可控性强,但也并不能完全做到指哪儿看哪儿。

胶囊胃镜适合胃肠道没什么病痛,但又想做个简单筛查的人群。不过,胶囊胃镜的费用比较高,这也是阻挡他成为普通筛查手段的最大障碍。

建议两类人做胃镜检查

中国的胃癌发病率高,生存率低,很大原因就在于发现太晚了。早期胃癌积极治疗,生存率还是比较高的。这两类人属于胃癌高危人群,建议做个检查:

①慢性胃病史如:胃溃疡溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生,建议每两年做一次胃镜。

②家族病史三代以内亲属,比如上一代、同一代有发生胃癌或其他的胃肠道肿瘤病史的人群。一般来说,家族肿瘤中发病最小的年龄-15年,就需要做胃镜了。

多久做一次胃镜合适

多久做一次胃镜并不是千篇一律的,需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析,所以每个医生给出的建议可能会略有不同。

如果是为了进行早期胃癌筛查,根据版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的建议首先进行评分系统分为低危、中危和高危(分数越高越危险):

根据不同的结果再进行不同的筛查和管理策略:

如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎,如果没有不舒服了可以不用复查,如果又有不舒服了,需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况;

如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎,如果病理结果没有发现异型增生,一般来说可以选择每年做一次胃镜,并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间;

如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡,即使活检结果是良性的,一般建议3个月左右复查;

如果上一次胃镜检查结果是胃息肉,需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜;

如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生(或中-重度不典型增生),需要听取当地医生建议,至少短期内(3个月以内)复查,重新活检。

如果是胃癌手术以后,一般半年复查一次胃镜,以后逐渐延长间隔时间。

具体的胃镜检查间隔时间

根据不同的具体情况来定

没有胃镜的体检,是不完整的~~~

文字素材来源:三甲传真、医院等

图片素材来源:网络

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