武汉中医内科老专家李家发教授慢性浅表性胃

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  武汉中医内科老专家李家发教授:慢性浅表性胃炎半年,口干舌燥晨起加重怎么办?口干舌燥虽非沉疴痼疾,但常令患者痛苦不堪。此病辨治相当于中医的“消渴”范畴,消渴之名,首见于《素问?奇病论》,“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”后世医家将此病主要病机概括为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,治宜清热润燥,养阴生津。然临床有的患者迭经西医和养阴中药治疗乏效,壮水之主亦无法滋养真液,阴津敷布失常,不得上潮于口,故当另辟蹊径,细察精详,辩证图治。

  

  口干舌燥医案一则:

  患者男,38岁,初诊诉:口干舌燥1年余。病史:1年前无明显诱因开始出现口干舌燥,迭经西医和养阴中药治疗乏效,有“慢性浅表性胃炎”病史半年。症见:口干舌燥,晨起尤甚,不欲饮水,咽干咽痒,纳寐尚可,二便如常,性情急躁,面色青黑,口唇紫暗,舌淡红暗,舌体胖大,苔白稍厚,舌下络脉,青紫曲张,脉弦细数。

  辩证分析:患者口干舌燥却不欲饮水,症状乖戾,据此易联想起《金匮要略》条文:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。”瘀血内阻,脉道不利,气机不畅,津液不布,失于濡润,故患者可自觉口干,虽瘀血可化热灼津,然主要矛盾非为津亏,徒饮水则渴不能解,反使气机更为壅遏,水津不得四布,故患者但欲漱水不欲咽。

  中医诊断:证属肝郁气滞,营血瘀阻。治法:疏肝理气,活血化瘀。处方:血府逐瘀汤化裁,方药组成:柴胡10g赤芍10g枳壳6g桔梗、红花8g桃仁8g生地10g怀牛膝、天花粉15g胆南星8g甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。

  二诊,药后患者自诉口干舌燥明显缓解,心情转悦,服药期间大便颜色偏黑。方证的对,效不更方,前方去胆南星,续服7剂后诸症皆消。

  

  李家发教授简介:

  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动   坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

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