案例分享
大雪节令已过，今日早晨出门起了一场好大的雾，50m以外看不见人。
今日来一患者：王某，男，67岁。反复脐部跳动不适、全身抖动2年余。
患者2年前无明显诱因下出现脐部跳动不适，随即感全身抖动，夜间平卧时明显，以四肢尤甚，自觉抖动明显时犹如鱼离水在地面上感觉，不能自主，每次持续约半小时至1小时方能缓解，伴上腹胀满不适，嗳气反酸，口干口苦，无腹痛，无心慌心悸，胃纳可，大便偏稀，一日3-5次。医院消化内科就诊，胃镜检查显示胃、十二指肠溃疡（复合型溃疡），幽门螺旋杆菌感染，予以四联杀菌治疗及PPI制剂+胃黏膜保护剂治疗2个月，复查胃镜显示溃疡愈合，幽门螺旋杆菌阴性。患者诉治疗时上腹胀满、嗳气反酸、口干口苦、便稀有所好转，余症状无好转。停药后症状再起，故来我处就诊。
查体：形体中等，营养可，腹软，无压痛，脐部有脐跳，肠鸣音略活跃，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
辩证为胃肠湿热水饮，治以化气行水，清热利湿。
方：茯苓桂枝炙甘草大枣黄连黄芩姜半夏干姜党参
7剂，水煎
复诊：自诉脐部跳动全身抖动明显减少，口干苦、嗳气泛酸、上腹胀满、大便稀溏次多明显好转。
查体：舌质红，苔薄黄，脉弦滑。病情好转，病机不变，原方续进7剂。
三诊患者诉脐部跳动及全身抖动已完全消失，稍有口干，无口苦，无嗳气泛酸，腹胀消失，大便一日1-2次，成形，后以外台茯苓饮续后。
科普小贴士
德济堂中医诊所
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