今天和大家分享一下慢性浅表性胃炎和中医的标本同治的问题。
慢性浅表性胃炎，简单来说，就是胃黏膜出现了慢性浅表性炎症，是我们生活中常见的一种胃肠道疾病，属于慢性胃炎中的一种。这种病呢，患病原因有很多，比如说喝酒啊，爱喝浓咖啡，胆汁反流，或者因为幽门螺杆菌感染等引起。患者有不同程度的消化不良症状，不同患者表现不一样，但多数人都是进食后上腹部不适，隐隐作痛，同时爱打嗝，恶心、反酸，时常还有呕吐的症状。
我们中医治疗脾胃病有着悠久的历史和系统性的理论，其优势在于标本同治，不仅注重改善慢性浅表性胃炎所引起的一系列不良症状，还强调辨证施治，通过辨证寻找引起慢性浅表性胃炎的根本原因，从而避免反复发作。那么，我们常说的标本同治，是怎么一回事儿呢？我今天呢，通过一个病例来给大家详细讲解一下。
有一位女性慢性浅表性胃炎患者，38岁。患者胃脘胀痛7年多，也吃过中药，用一些中药行气疏利，功效不是很明显，结果加大药量，反而病情加重了。刚开始得病的时候，吃饭时腹部胀痛，发展到现在，就是不吃饭，肚子也胀痛。后做胃镜，诊断为：慢性浅表性胃炎。到我这寻求中医药治疗。患者症状呢，腹部胀满，疼痛，尤其是下午和傍晚的时候，病情加重，啥也不爱吃，吃东西也不消化，身体整整瘦了5斤，患者身体状况较差，乏力明显，面色萎黄，舌质胖淡有齿痕，苔厚腻，脉濡缓稍弦。四参合参呢，患者是脾胃气虚、气滞湿阻了。以健脾补中，行气化湿为主要治法。方剂用香砂六君子汤加味。用药包括：党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，木香，砂仁，枳壳，神曲，佩兰，川厚朴，炙甘草。患者服药一周后，腹部胀闷疼痛的感觉好一些了，开始想吃饭了，饮食增加。以后在此方基础上适当增减。二个月后，胀痛基本消失，饮食正常，即使多吃一点，也不胀了。全身这个劲儿啊，也上来了，后来做了一次复查，胃镜提示，胃黏膜正常。在这个患者身上，我们来看看，什么是标本同治。看这个患者的脉证，他的病是本虚标实之证，脾胃气虚是其本，气滞湿阻是其标。最开始患者在他处治疗，为什么效果不好，是因为辨证不是很准确，误以为气滞是这个病的根本，一味地服用行气疏利之药，效果不明显，加大药量，结果事与愿违，病没有治好，反而中气消残，越治越重。
我认为这个病是胃气虚，气滞湿阻，胃气不和之证。应该健脾补中、行气化湿、和胃降逆、开结除痞。采用一些方法，标本同治。补气健脾、和胃降逆是病的根本，治病必求于本，所以我选用了香砂六君子汤加味，既可补气健脾以治本，又可和胃降逆、行气化湿、消胀除满以治标。如此标本同治，脾胃同调，使中气健、气机畅、胃气和，所以说症状都消除了。
当然了，胃病要三分治，七分养。也嘱咐患者平时要三餐定时吃饭，多吃一些易消化的食物，别让胃病反复。这样才能杜绝胃病再次发生。
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